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    1. 小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一、保持呼吸道通暢。驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵?,?zhēng)分奪秒,立即去枕平臥,頭偏向一側(cè),松解衣扣,清除口鼻咽分泌物,以防止嘔吐物誤吸造成窒息。對(duì)于牙關(guān)緊閉的患兒,可將纏有紗布的開口器或壓舌板至于上下牙齒之間,防止舌咬傷。必要時(shí)準(zhǔn)備好吸痰器、氣管插管等用具給予吸痰,操作時(shí)動(dòng)作輕柔,以免損傷呼吸道黏膜。

      二、改善組織缺氧。驚厥時(shí)因呼吸不暢,加之耗氧量增加,導(dǎo)致組織缺氧,腦組織在缺氧時(shí)腦血管通透性增加,可引起腦組織水腫,缺氧程度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后都有一定的影響。無論有無紫紺均應(yīng)立即給予高濃度吸氧,以提高血氧濃度,減輕腦水腫,改善腦細(xì)胞缺氧。

      三、建立靜脈通道。醫(yī)護(hù)人員在搶救過程中要做到迅速、準(zhǔn)確地建立靜脈通道,并保持通暢,有利于止痙藥物的使用。

      四、應(yīng)用脫水劑。機(jī)體在驚厥缺氧的狀態(tài)下,由于內(nèi)分泌的改變可引起稀釋性血鈉降低,加上腦水腫使腦細(xì)胞去極化,而降低驚厥閾值導(dǎo)致驚厥。對(duì)于持續(xù)頻繁反復(fù)發(fā)作的驚厥,往往并發(fā)腦水腫,因此常需要靜脈加注脫水劑,降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫。

      以上內(nèi)容僅供參考

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