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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22880次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后半年復(fù)查什么

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)過積極的治療以后出院，在家里進(jìn)行康復(fù)，進(jìn)行一些修養(yǎng)、調(diào)整，那么半年以后來復(fù)查，主要是看看他的臨床，有沒有什么癥狀，頭疼等等這些癥狀。再看看他有沒有什么體征，同時(shí)應(yīng)該做一些個(gè)影像學(xué)，實(shí)驗(yàn)室這方面的檢查，就看看他有沒有其他的合并癥，有沒有復(fù)發(fā)，有沒有顱內(nèi)的其他的一些個(gè)損害。主要是防止病情發(fā)生變化，防止病人復(fù)發(fā)，半年之后的復(fù)查，主要是以影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查為主。

  

  01:06
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 2945次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)查用做CTA嗎？
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在門診復(fù)查的時(shí)候是建議復(fù)查顱腦CTA的，這主要是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血多數(shù)情況下是因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤破裂所導(dǎo)致的。這些患者在急性期已經(jīng)進(jìn)行了全腦血管造影檢查，大多數(shù)患者也通過手術(shù)治療處理了動(dòng)脈瘤，所以在復(fù)查的時(shí)候進(jìn)行顱腦CTA檢查，可以進(jìn)一步評(píng)估血管的情況，可以進(jìn)一步評(píng)估動(dòng)脈瘤的處理情況，這還是非常重要的一項(xiàng)檢查的。另外，如果蛛網(wǎng)膜下腔出血不是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂引起的，這種情況下沒有必要復(fù)查顱腦CTA，所以這是要具體情況具體分析的。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-20 2241次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后復(fù)查
  蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的患者要定期的復(fù)查頭顱的CT，觀察有沒有繼續(xù)出血的情況及腦水腫的情況，要注意復(fù)查水、電解質(zhì)的平衡，明確是否合并有低鈉、低鉀、低血容量的情況。同時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可以在半年后復(fù)查頭顱的MRA(磁共振血管成像)，明確是否合并有動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者術(shù)后要以肢體的功能鍛煉為主，積極的去除高血壓、吸煙、飲酒、吸毒等危險(xiǎn)因素，避免蛛網(wǎng)膜下腔出血的復(fù)發(fā)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，日常生活中要注意防治血壓太高、高血脂、高血糖等情況。
  語音時(shí)長 01:23”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 2936次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血坐cta需要割動(dòng)脈嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果完善CTA檢查，是不需要切割動(dòng)脈的。這種檢查相對(duì)是沒有創(chuàng)傷的，主要是通過肘靜脈注射造影劑，然后進(jìn)行血管的成像的。但是如果是做全腦血管造影檢查，是需要通過股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，這是有創(chuàng)的檢查手段。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要盡快完善顱腦血管檢查，評(píng)估有沒有動(dòng)脈瘤，有沒有動(dòng)靜脈畸形。如果有動(dòng)脈瘤，在病情允許的情況下，要盡快進(jìn)行處理。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-22 601次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)后怎樣復(fù)查
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在恢復(fù)之后需要兩三個(gè)月之后再回到醫(yī)院，再次復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容主要有頭顱CT，這樣能夠明顯的看到頭顱里面有沒有再次出血的情況，或者有無出現(xiàn)腦部積水等其他情況。意見建議：所以建議患者在完全治療并且恢復(fù)后及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查的時(shí)候需要及時(shí)告知醫(yī)生自己的身體反應(yīng)。如有異常，需要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)治療，同時(shí)需要注意，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-05 1604次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次