急性腎損傷有的時(shí)候，我們需要病理學(xué)檢查，做腎臟穿刺活檢，確定病理類(lèi)型。另外由于急性腎損傷它常常會(huì)伴有嚴(yán)重的高鉀血癥，這個(gè)時(shí)候我們是需要緊急處理的，因?yàn)楦哐獕簩?duì)于心臟的損害是非常嚴(yán)重。
急性腎損傷腎活檢的指征是，在排除了腎前性和腎后性原因之后，沒(méi)有明確致病原因，比如說(shuō)腎缺血或是腎毒素，包括腎小球腎炎、系統(tǒng)性血管炎、急性腎炎和急性過(guò)敏間質(zhì)性腎炎的腎性的急性腎衰竭。
再就是高鉀血癥處理，高鉀血癥臨床特點(diǎn)就是鉀超過(guò)6.5毫摩爾每升的時(shí)候，心電圖可有相關(guān)的表現(xiàn)。緊急處理就是第一個(gè)是鈣劑，可用百分之十葡萄糖酸鈣十到二十毫升，稀釋之后緩慢注射或靜滴都可以。第二是用碳酸氫鈉補(bǔ)堿，糾正酸中毒促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)流動(dòng)降低血鉀。第三就是靜脈的滴入，這種葡萄糖加上胰島素也是可以促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)的。另外的時(shí)候可以給予速尿，還有就是透析。
