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• 什么是主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對于動(dòng)脈硬化或者長期高血壓的患者，他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂，然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開了，然后血液就順著內(nèi)膜的破口，然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分，然后突然開始疼，而且就感覺被撕開一樣的疼痛，然后就它會(huì)造成血管壁的改變，然后會(huì)造成像那些器官，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，它相應(yīng)的缺血，甚至說造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防，常規(guī)的體檢，再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛，要想到這個(gè)疾病，及時(shí)的診斷，我們通過手術(shù)是可以救治這部分患者的。

  

  01:40
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 55709次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8210次

• 主動(dòng)脈竇瘤破裂
  主動(dòng)脈竇瘤破裂往往容易破入右心，尤其是右心室造成主動(dòng)脈心臟漏，具有獨(dú)特的臨床表現(xiàn)，況且本病常合并有心室間隔缺損。主動(dòng)脈竇瘤是一種少見的先天畸形，但我國并不少見，一般男性多于女性，本病在主動(dòng)脈竇部包括左主動(dòng)脈竇、右主動(dòng)脈竇或者后主動(dòng)脈處形成動(dòng)脈瘤。本病的發(fā)病主要在主動(dòng)脈竇部，包括左、右冠狀動(dòng)脈開口的竇及無冠狀動(dòng)脈開口的竇形成動(dòng)脈瘤。體征一般在動(dòng)脈瘤未破之前無臨床表現(xiàn)或體征，個(gè)別瘤體阻塞右心室流出道可產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓的、動(dòng)脈狹窄的體征。破裂多發(fā)生在成年以后，以二十到六十歲之間居多。破裂的時(shí)候，病人可覺得有心慌，胸疼或者是胸部不適。體征主要在胸骨左緣第三四肋間聽到連續(xù)響亮的機(jī)器樣雜音，在舒張期更響，常伴有震顫。一般本病需與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈肺動(dòng)脈間隔缺血、心上及上行心室間隔缺損伴有主動(dòng)脈關(guān)閉不全等相鑒別。本病并須在體外循環(huán)的情況下實(shí)施手術(shù)。
  語音時(shí)長 2:12”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 10510次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主動(dòng)脈竇瘤破裂
  ?這種病在我國并不罕見，臨床表現(xiàn)與先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉很相似，可聽到性質(zhì)相同的連續(xù)性的雜音，只是部位和傳導(dǎo)的方向稍有差異。破入右心室者偏下、偏外，向心尖傳導(dǎo)，破入右心房者雜音偏向右側(cè)傳導(dǎo)。如彩色多普勒超聲心動(dòng)圖顯示，主動(dòng)脈竇畸形以及其向室腔和肺動(dòng)脈或房腔分流即可判明，再加上逆行性的升主動(dòng)脈造影，更可確定主動(dòng)脈竇瘤破裂的診斷。
  語音時(shí)長 1:16”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-17 1298次

• 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂是什么
  主動(dòng)脈夾層是人體中為各大系統(tǒng)器官輸血和運(yùn)輸養(yǎng)料的主動(dòng)脈發(fā)生病變，正常情況下主動(dòng)脈的內(nèi)膜、中層彈力層和外膜是緊密貼合在一起的，但是主動(dòng)脈夾層患者的中層在各種原因作用下發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，發(fā)生撕裂，血液逐漸滲透進(jìn)管壁，逐漸形成假腔，源源不斷的血液流進(jìn)假腔無法流出，假腔如吹氣球般不斷膨脹，并擠壓真腔和周圍組織器官，最終可能發(fā)生血管破裂而亡。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2901次

• 主動(dòng)脈夾層破裂怎么處理
  病情分析：主動(dòng)脈夾層破裂需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，從而重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。意見建議：主動(dòng)脈夾層破裂是非常危險(xiǎn)的，應(yīng)該立刻到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助，對擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。同時(shí)我們要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作，有主動(dòng)脈夾層時(shí)不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1602次

• 主動(dòng)脈竇瘤破裂
  主動(dòng)脈竇瘤破裂往往容易破入右心，尤其是右心室造成主動(dòng)脈心臟漏，具有獨(dú)特的臨床表現(xiàn)，況且本病常合并有心室間隔缺損。主動(dòng)脈竇瘤是一種少見的先天畸形，但我國并不少見，一般男性多于女性，本病在主動(dòng)脈竇部包括左主動(dòng)脈竇、右主動(dòng)脈竇或者后主動(dòng)脈處形成動(dòng)脈瘤。本病的發(fā)病主要在主動(dòng)脈竇部，包括左、右冠狀動(dòng)脈開口的竇
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-30 486次

• 主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤
  主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤是一種少見的先天性疾病，但在我國則并不太少，男性多于女性，本病是在主動(dòng)脈竇部包括左主動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈竇和后主動(dòng)脈竇處形成動(dòng)脈瘤，在其發(fā)展過程中入心臟內(nèi)逐漸增大，膜壁逐漸變薄而破裂，破入右心房、右心室、動(dòng)脈左心室和心包腔，后者可迅速引起死亡。臨床上有主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破入右心，尤其是右心室造成
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 98次