高血壓危象的診斷主要是依靠高血壓病史,血壓突然急劇升高,伴有心功能不全,高血壓腦病,腎功能不全、視乳頭水腫、滲出、出血等靶器官的嚴重障礙,依此為診斷依據(jù)。
一般情況下,都是通過心臟彩超檢查,來確定有心功能不全的表現(xiàn),在就是通過顱腦ct、腦核磁、如有腦血管超聲檢查,證實有高血壓腦病的改變,另外化驗?zāi)I功能、做腎臟的b超來確定有腎功能不全,做眼底檢查,看一下有沒有眼底的出血滲出。
但是高血壓危象,需要跟一些疾病進行鑒別,比如嗜鉻細胞瘤,嗜鉻細胞瘤有典型的陣發(fā)性高血壓,發(fā)作時,發(fā)作間隙血壓是正常的,一般情況下,沒有長期的這種高血壓病史,再就是尿兒茶酚胺會增高。
另外腦腫瘤高血壓腦病史,癥狀跟腦腫瘤相似,需要加以鑒別,腦腫瘤病人、視乳頭有水腫及顱內(nèi)占位的這種特征性的改變,通過顱腦ct或者顱腦核磁就能夠鑒別。