糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，糾正失血失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。
第一，補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在開始時(shí)輸液速度較快，在1到2小時(shí)內(nèi)輸入0.9%氯化鈉1000-2000ml，前4小時(shí)輸入所計(jì)算失水量三分之一的液體，以便盡快補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能衰竭，一般4-6小時(shí)輸液1000ml，24小時(shí)輸液量應(yīng)包括一失水量和部分繼續(xù)失水量，一般為四千到六千毫升，嚴(yán)重失水者可達(dá)六千至八千毫升。
第二，胰島素治療，目前均采用小劑量短效胰島素治療方案，即每小時(shí)給予每公斤體重0.1單位胰島素。
第三，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，補(bǔ)堿指征為血pH小于7.1，碳酸氫根小于5mmol/L。
第四，處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥，在搶救過(guò)程中要注意治療措施之間的協(xié)調(diào)，即從一開始就重視防治重要并發(fā)癥，特別是腦水腫和腎衰竭，維持重要臟器功能。
