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• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會同時出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-29 2160次

• 老年性癡呆遺傳嗎

  老年性癡呆要根據(jù)癡呆的類型來進行判斷，一般老年性癡呆分為很多種：第一種是由于正常年齡老化引起的癡呆，所以像這種的癡呆一般是不遺傳的。第二種是血管性癡呆，如果是因為血管因素，比如說腦梗塞、反復中風之后引起的癡呆，像這類的癡呆如果排除血管的因素，一般遺傳的風險概率也是比較低的。第三種比較常見的老年性的癡呆，像阿爾茨海默病的癡呆，阿爾茨海默病的癡呆在一定的程度上是有相對容易引起阿爾茨海默病的易感風險基因，如果在子女身上有這類基因相對來說會有一種遺傳的傾向。家人有這種阿爾茨海默癡呆的應該給自己做檢測和篩查，如果有風險的要盡早做預防和保養(yǎng)，預防這種癡呆產(chǎn)生的遺傳。當然還有其他類型的癡呆，一般遺傳的風險概率相對會比較低。

  

  01:35
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-08-23 1736次

• 老年性癡呆鑒別診斷
  老年癡呆最主要的是與血管性癡呆進行鑒別，老年癡呆的病因尚未明確，可能與遺傳及環(huán)境因素有關，以記憶減退為主要癥狀，并伴有判斷力，定向力，綜合分析能力，辨別能力的降低，患者可以出現(xiàn)精神及行為異常表現(xiàn)，如情感淡漠，抑郁，焦慮不安，無目的的徘徊，突發(fā)尖叫，舉止不得體等等，并伴有失眠及攻擊行為。病情嚴重時，患者僅存片段記憶，并伴有大小便失禁及肢體強直，導致日常生活完全不能自理。血管性癡呆主要是由于腦血管病變所引起，如動脈硬化，腦梗死，高血壓腦病，腦出血，癥狀具有波動性，病初以腦衰弱綜合征為主要表現(xiàn)，如持續(xù)性頭痛，眩暈，肢體麻木，睡眠障礙，耳鳴等等，可伴有記憶力輕度受損，中后期以神經(jīng)精神癥狀為主，如情感脆弱而哭笑無常，發(fā)音不清，吞咽困難，幻覺等等，并伴有尿失禁及肌肉麻痹。老年癡呆還應該與老年抑郁癥進行鑒別，抑郁癥是以情緒低落，失眠，食欲不振，對生活無興趣為主要的癥狀，并同時有許多身體不適，如全身無力，頭暈，心慌等，常有自殺企圖。癡呆病人雖然也有抑郁情緒，但主要表現(xiàn)以記憶障礙和定向力不佳為主，癡呆患者會盡自己的能力回答問題，簡單的題目可能做對，但較復雜的做錯了也自認為是對的，而抑郁癥患者則無興趣做這些題目，不主動回答問題，對患者勸說以后可能做一些題目，測試的結果分數(shù)很低。
  語音時長 2:20”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-10 3212次

• 老年性癡呆的診斷
  一般情況下都是依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，再就是適當?shù)慕Y合輔助檢查來確診，一般情況下，患者的癥狀特征主要就是患者或者知情者訴說有超過六個月的緩慢進行性的記憶力減退，測試發(fā)現(xiàn)有嚴重的情景記憶損害的客觀證據(jù)，主要就是為回憶受損，通過暗示或者再次測試，不能夠顯著改善或者恢復正常。在老年性癡呆進展時，情景記憶損害可與其它認知功能改變，獨立或者相關，再就是通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)磁共振顯示海馬區(qū)皮質(zhì)性能和體積縮小。再就是異常的腦積液，生活標記還有就是雙側顳、頂?葉葡萄糖代謝率明顯減低，一般情況下，進行適當?shù)呐懦龢藴示褪峭蝗话l(fā)病，這種情況往往不屬于老年性癡呆。有些其它的疾病，比如嚴重的抑郁、中毒，這種情況也不屬于老年性癡呆。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1627次

• 如何診斷老年性癡呆
  病情分析：診斷老年性癡呆主要是根據(jù)老年人的記憶力減退等認知功能障礙情況來診斷?？梢孕幸恍┝勘韥碓u估老年人認知功能減退的程度，如MMSE量表，得分越低，提示老年人認知功能障礙越重。根據(jù)得分的不同，可以評估老年性癡呆的輕重。意見建議：建議患者應避免獨居，多參加集體活動，多交流，鼓勵進行腦力活動，如手指操，學習閱讀，打麻將，打牌，聽收音機等，多吃新鮮的蔬菜水果，適當運動控制體重。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-09-30 902次

• 老年性癡呆應吃什么
  病情分析：在藥物方面需要服用膽堿堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、卡巴拉汀等相關藥物。在飲食方面要注意多吃水果和蔬菜，比如吃香蕉、桔子、橙子、菠菜等?？梢远喑砸恍┖颂?、開心果。意見建議：這種患者還建議適當?shù)膽敉膺\動，戶外運動能夠改善大腦的血液循環(huán)。另外這些患者最好身上有定位裝置，防止患者出現(xiàn)走丟，家屬也要密切護理。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-05 601次

• 老年性癡呆能早期診斷嗎？
  我們已經(jīng)知道老年癡呆的早期癥狀很難與正常人相鑒別，所以患了老年性癡呆，不但家屬很難察覺，就是一些非專科醫(yī)生也很難診斷。雖然如此，此病的早期診斷還是可能的。癡呆主要表現(xiàn)為智能全面降低，測定智能主要采用量表法。由于普通智力量表測定起來費時費力，就連正常老年人都難以完成，所以人們又編制了適合老年人測定癡呆
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 112次

• 老年性癡呆包括哪些類型
  老年癡呆有一下五種類型，第一類是多梗塞性癡呆，是最常見的類型，由于多發(fā)的梗塞灶所致的癡呆，病變可累及大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下及基底節(jié)區(qū)；第二類是大面積腦梗塞性癡呆，此類老年癡呆患者大面積腦梗塞，常死于急性期，少數(shù)存活的病人遺留不同程度的神經(jīng)精神異常，包括癡呆，喪失工作與生活能力；第三類是皮層下動脈硬化性腦病
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-09-27 1674次