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為你推薦

• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個(gè)類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個(gè)，鋇餐造影檢查，看看這是一個(gè)，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個(gè)是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個(gè)還要排除腫瘤，因?yàn)槲覀冎袊紫葟?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，是一個(gè)食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個(gè)目的，除了評價(jià)有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個(gè)作用，再一個(gè)通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時(shí)候可以，我們叫食管的一個(gè)測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時(shí)的一個(gè)，胃酸的一個(gè)檢測，或者我們叫食管pH值的一個(gè)檢測，這就下一個(gè)管子，外面有個(gè)儀器，什么檢測數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個(gè)變化，一般我們要檢測24小時(shí)，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 5071次

• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應(yīng)該包括：第一，胃鏡。我們可以通過胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進(jìn)行評價(jià)。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒有食管炎，有沒有反流引起的巴雷特食管，有沒有形成潰瘍狹窄等等問題?？纯捶戳饔袥]有對食管造成很大的傷害。通過胃鏡我們還可以看到賁門有沒有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級，一級、二級、三級、四級。一級和二級相對要正常一些，三級就是明顯的松弛，四級就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝，說明你這個(gè)反流可能就是慢性的，難以通過內(nèi)科來解決的疾病。第二，24小時(shí)反流監(jiān)測。24小時(shí)反流監(jiān)測是類似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監(jiān)測反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中，放24小時(shí)，來監(jiān)測食管當(dāng)中酸反流上來的時(shí)間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來一個(gè)情況。在24小時(shí)當(dāng)中，我們都可以監(jiān)測到，然后進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析，看看你這個(gè)反流是不是很嚴(yán)重，是反流的什么類型。同時(shí)可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對，看看它們發(fā)生的時(shí)間是不是很相近。如果時(shí)間很相近，就說明你這個(gè)反流和癥狀關(guān)系很大。特別是如果你是咳嗽，這個(gè)咳嗽和反流的關(guān)系，你是哮喘，哮喘和反流的關(guān)系，就可以通過這個(gè)檢查來確定。所以這個(gè)檢查對于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個(gè)檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時(shí)候去查會(huì)比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動(dòng)力的檢查、上消化道造影，我們有時(shí)候也會(huì)做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時(shí)候還會(huì)做胸部CT，來確定疝的大小，疝跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

  

  03:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6529次

• 胃食管反流需要做什么檢查
  胃食管反流需要進(jìn)行的檢查主要包括胃鏡檢查、24小時(shí)反流檢測、質(zhì)子泵抑制劑實(shí)驗(yàn)、食管鋇劑造影、食管測壓等。目前臨床上最常用的是胃鏡檢查、質(zhì)子泵抑制劑實(shí)驗(yàn)和食管鋇劑造影。胃鏡檢查其目的主要是為了判斷食管黏膜的破損程度，排除其它的器質(zhì)性病變，比如是否存在潰瘍或者消化道的腫瘤等。質(zhì)子泵抑制劑的實(shí)驗(yàn)主要適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以采用該實(shí)驗(yàn)進(jìn)行初步的判斷。食管鋇劑造影對胃食管反流病的診斷其敏感性并不高，但對于不能夠完成胃鏡檢查的患者，該項(xiàng)檢查可以幫助患者排除惡性腫瘤等其他的食管疾病。
  語音時(shí)長 01:23”
  呂雪梅 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 3108次

• 疑有胃食管反流病要做哪些檢查
  考慮有胃食管反流病，通常需要完善內(nèi)鏡檢查。胃鏡檢查是檢查診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，并且能夠判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥。通常還可以通過完善24小時(shí)食管PH值監(jiān)測，應(yīng)用便攜式的PH值檢測儀，在生理狀態(tài)下，對患者進(jìn)行24小時(shí)的食管PH值連續(xù)監(jiān)測，可以提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據(jù)。通常還可以通過食管吞鋇x線檢查，發(fā)現(xiàn)食管癌或者食管狹窄等陽性x線體征。
  語音時(shí)長 01:11”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-12-17 1167次

• 疑有胃食管反流病要做哪些檢查
  病情分析：疑有胃食管反流性病一般要做胃鏡檢查。如果有典型癥狀而胃鏡檢查的結(jié)果是陰性，那么要做24小時(shí)食管PH監(jiān)測檢查。意見建議：肥胖、便秘可以引起腹壓升高可能導(dǎo)致胃食管反流，所以疑有胃食管反流疾病患者有肥胖或便秘，應(yīng)該要積極控制體重、緩解便秘。同時(shí)平時(shí)避免進(jìn)食咖啡、濃茶、巧克力以及高脂肪的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1002次

• 胃食管反流需要做什么檢查
  病情分析：胃食管反流一般需要進(jìn)一步完善食管鋇劑造影，食管測壓，質(zhì)子泵抑制試驗(yàn)，24小時(shí)反流檢測以及胃鏡檢查等等。意見建議：胃食管反流的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，正規(guī)藥物正規(guī)療程進(jìn)行治療。平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免生冷刺激等食物，避免精神過度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 胃食管反流病診斷
  胃食管反流病其診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合胃鏡檢查，食管測壓，消化道鋇餐等輔助檢查進(jìn)行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為反酸，噯氣，燒心，胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對于胃食管反流病的患者，要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩，油炸
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 214次

• 胃食管反流
  進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃，食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-03 6616次