代謝性酸中毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,早期癥狀可有疲乏、失眠、注意力不集中,后期會出現(xiàn)性格改變,抑郁、記憶力減退、判斷力降低。
尿毒癥時常有反應(yīng)淡漠、瞻望、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等,周圍神經(jīng)病變也很常見,感覺神經(jīng)障礙更為顯著,最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失,也可有肢體麻木、燒灼感和疼痛感,深反射遲鈍或消失,可有神經(jīng)肌肉興奮性增加,如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合癥以及肌萎縮、肌無力等。
初次透析患者可發(fā)生透析失衡綜合征,主要是血尿素氮等物質(zhì)降低過快導(dǎo)致細胞內(nèi)外間滲透壓失衡引起顱內(nèi)壓增加和腦水腫所致,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛,重者可出現(xiàn)驚厥,長期血透患者有時會發(fā)生透析性癡呆,與透析用水氯含量過多而致氯中毒有關(guān)。