現(xiàn)在的高血壓一般都是通過選擇降壓藥物來治療。高血壓藥分類,目前有五大類:利尿劑,β受體阻滯劑,鈣通道拮抗劑,血管緊張素抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
利尿劑有噻嗪類,伴利尿劑和保鉀利尿劑,各種利尿劑的降壓療效相仿,降壓作用主要通過排鈉減少細(xì)胞外容量,降低外周血管阻力,降壓起效較平緩,持續(xù)時(shí)間相對較長,作用持久,服藥兩到三周后作用達(dá)到高峰,適用于輕中度高血壓。在敏感性高血壓合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人高血壓,有較強(qiáng)降壓效果。
利尿劑的主要不利作用是低血鉀和影響血脂血糖,血尿酸代謝,往往發(fā)生在大劑量時(shí),因此現(xiàn)在推薦使用小劑量,不良反應(yīng)主要是乏力,尿量增多,痛風(fēng)患者禁用,腎功能不全者禁用。