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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 6762次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙?、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16716次

• 老人腦梗塞怎么治療
  第1點(diǎn)，要盡快的趕到醫(yī)院，如果腦梗塞診斷明確，患者又在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評估，符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，排除了禁忌癥，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。這是一種比較推薦的治療方式，但是有著嚴(yán)格的時間窗，也有潛在的出血風(fēng)險，是需要權(quán)衡利弊的。第2點(diǎn)，如果老人是因?yàn)閯用}粥樣硬化引起的腦梗塞，在治療方式上通常需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用他汀類的藥物來進(jìn)行治療的。第3點(diǎn)，可以給患者應(yīng)用一些活血化瘀、改善微循環(huán)、清除自由基的藥物進(jìn)行治療。除此之外，只要患者的病情穩(wěn)定，一定要盡早在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-19 1121次

• 老人腦梗塞怎么治
  腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上，血管內(nèi)形成血栓，阻塞了血流，造成腦組織的缺血、缺氧和壞死，病人出現(xiàn)偏癱、失語、肢體麻木、走路不穩(wěn)、大小便失禁，甚至成為植物人等。部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命，早期治愈可以改善病人預(yù)后，減輕和減少致殘，尤其是老年人，一般體質(zhì)偏弱，所以早期治療更加關(guān)鍵，大量臨床資料表明，發(fā)病后6小時內(nèi)經(jīng)過有效的溶栓治療，可以使血栓溶解，使腦梗塞痊愈率達(dá)到70%到80%，甚至還可以不留有任何后遺癥。
  語音時長 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 3642次

• 老人腦梗塞流口水怎么治
  這是屬于面癱和咽癱的表現(xiàn)，是腦梗塞后常見的癥狀。如果目前處于腦梗塞急性期，可以通過靜脈輸液治療應(yīng)用消腫脫水藥物，比如甘露醇，另外可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，同時可以用一些改善腦循環(huán)藥物，比如丹參多酚鹽，也可以口服阿司匹林，有助于改善恢復(fù)。如果病情已經(jīng)穩(wěn)定處于恢復(fù)期，可以做高壓氧和針灸治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3401次

• 老人腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴(yán)重。腦梗塞的嚴(yán)重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側(cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預(yù)后情況還與治療是否及時有關(guān)。通常來說，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預(yù)后都較差。意見建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預(yù)后。送達(dá)醫(yī)院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）、腦保護(hù)、神經(jīng)營養(yǎng)及其他對癥治療?；颊咭e極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2003次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質(zhì)的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來增強(qiáng)自身的免疫力和體力，對其病后的恢復(fù)十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 498次

• 腦梗塞早期怎么治療
  腦梗死又稱為缺血性腦卒中，指的是腦部的血液供應(yīng)障礙缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織壞死和軟化，常見的類型有腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗塞。腦卒中占百分八十以上，作為一個突發(fā)性腦部疾病的可以發(fā)生在任何的年齡段，程度可以因?yàn)檠ǖ牟课坏拇笮〔煌胁顒e，多見于四十五歲到七十歲的中老年人，發(fā)病比較急，表現(xiàn)因?yàn)?/div>

  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 159次