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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      盆腔炎的手術(shù)治療,主要是用于治療抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫或是盆腔膿腫。

      第一個(gè),藥物治療無(wú)效,輸卵管卵巢膿腫或是盆腔膿腫,經(jīng)過(guò)藥物治療48-72小時(shí),體溫持續(xù)不降,中毒癥狀加重或是包塊增大,都應(yīng)該及時(shí)手術(shù)。

      第二個(gè),膿腫持續(xù)存在,經(jīng)過(guò)藥物治療病情好轉(zhuǎn),繼續(xù)控制炎癥兩到三周,但是包塊仍未消失或是已經(jīng)局限,應(yīng)該手術(shù)治療,以免以后再次急性發(fā)作。

      第三個(gè),膿腫破裂,突然出現(xiàn)了腹痛加重、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,然后檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn),應(yīng)該懷疑膿腫破裂。如果膿腫破裂沒(méi)有及時(shí)診治,死亡率高,因此一旦懷疑膿腫破裂,需要立即在抗生素治療的同時(shí)剖腹探查。手術(shù)的方式,也可以根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù),手術(shù)的范圍、原因,根據(jù)病變的范圍、患者年齡、一般狀況等全面考慮,原則上以切除病灶為主,年輕的女性應(yīng)該盡量保留卵巢功能,宜采用保守性手術(shù)為主。

      以上內(nèi)容僅供參考

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