胸段食管穿孔的手術(shù)方式主要有：
一、一期縫合修補(bǔ)。多用于穿孔二十四小時(shí)以內(nèi)，感染及食管壁炎性水腫較輕的患者，術(shù)中以細(xì)絲線間斷縫合食管黏膜層和肌層，修補(bǔ)后用胸膜帶蒂肋間肌瓣覆蓋加強(qiáng)。
二、補(bǔ)片閉合缺損。主要用于食管穿孔時(shí)間較久，食管炎性水腫明顯已不能直接縫合者，破口在下胸段及腹段食管可用膈肌瓣或胃底修補(bǔ)破口，可將補(bǔ)片或移植片蓋在破口上，四周縫合于健康食管壁。
三、食管內(nèi)t型管引流術(shù)。主要用于晚期食管穿孔傷口且不能行縫合修補(bǔ)及補(bǔ)片閉合修補(bǔ)術(shù)，而胸腔內(nèi)感染較重者，可以開胸清除污染物后，通過穿孔處置入t型管，引流管處外接閉式胸腔引流。
四、頸部食管外置并胃造口術(shù)。多用于晚期食管穿孔，胸腔內(nèi)感染嚴(yán)重或患者不能耐受開胸手術(shù)者，可行頸段食管外置，胸腔閉式引流，并行胃空腸造瘺，給予腸內(nèi)營養(yǎng)，此種術(shù)式胃造瘺管應(yīng)保留至二期手術(shù)，食管重建時(shí)拔出。
