重癥肌無(wú)力患者發(fā)送的肌無(wú)力危象，表現(xiàn)為嚴(yán)重的通氣功能衰竭，全身性嚴(yán)重肌無(wú)力，吞咽困難，疾病本身自然惡化、感染、勞累、手術(shù)創(chuàng)傷或治療不當(dāng)均能引起肌無(wú)力危象，為乙酰膽堿相對(duì)缺乏所致，發(fā)生率為15%到46%，患者一旦發(fā)生肌無(wú)力危象，必須進(jìn)行輔助呼吸治療，如氣管插管或氣管切開后用呼吸機(jī)輔助呼吸，否則便會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹，是重癥肌無(wú)力患者最常見的死亡原因。
膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶類藥物使用過(guò)量而產(chǎn)生的中毒癥狀，抗膽堿酯酶藥物中毒后，可產(chǎn)生毒蕈堿樣反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，患者表現(xiàn)為瞳孔縮小，淚液、唾液會(huì)到分泌物增加，發(fā)生雙側(cè)濕肺、呼吸困難、缺氧和激素顫動(dòng)，同樣需緊急搶救治療。
肌無(wú)力危象和膽堿能危象的鑒別主要有騰喜龍?jiān)囼?yàn)，用騰喜龍十毫克加入十毫升生理鹽水中先注射兩毫克，如癥狀好轉(zhuǎn)再在三十秒內(nèi)注射器與八毫克，觀察肌力的改善，癥狀迅速緩解，則診斷為肌無(wú)力危象，若注射兩毫克后癥狀加重應(yīng)立即停止注射，應(yīng)診斷為膽堿能危象。
