第一、肝硬化的時(shí)候肝臟的合成功能受到影響,凝血因子的生成減少。
第二、血小板數(shù)量減少及功能異常。嚴(yán)重肝硬化的時(shí)候,往往伴有脾大和脾亢,大量血小板滯留脾內(nèi),破壞增快。另外肝硬化的時(shí)候,骨髓功能受到抑制,也可以使血小板的數(shù)量減少、功能異常。
第三、抗凝物質(zhì)增多。肝素是重要的抗凝物質(zhì)。肝硬化的時(shí)候,肝臟合成肝素酶減少,使血液循環(huán)中肝素增多,血液不容易凝固。
第四、纖維蛋白溶解增加。
第五、血管的損傷。肝硬化的時(shí)候,血管內(nèi)皮受到損傷,毛細(xì)血管通透性增加而容易發(fā)生出血。肝硬化的時(shí)候,還由于門靜脈壓力增高,食管與胃底靜脈曲張,容易導(dǎo)致破裂出血。