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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現(xiàn)實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 11993次

• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

  01:44
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-17 2447次

• 什么是急性肺動脈栓塞
  急性肺動脈栓塞通常系指肺動脈血栓栓塞，即在周圍靜脈系統(tǒng)或右心腔內(nèi)形成的血栓突然脫落進入肺動脈組織，導致其急性栓塞，形成的呼吸循環(huán)紊亂為主要表現(xiàn)的病癥。雖然進入肺動脈形成栓塞尚可有其他原因，例如空氣或其他氣體，腫瘤組織，微生物，寄生蟲等都可以造成廣義上的肺動脈栓塞，但均屬少見，且其臨床過程及處理均與血栓栓塞不同，故一般將肺動脈血栓栓塞稱為肺動脈栓塞。
  語音時長 01:30”
  徐志強 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-04-26 3448次

• 急性心包炎體征
  1、心包摩擦：是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙，并有纖維蛋白滲出，心臟搏動時互相摩擦而產(chǎn)生，當心包積液增多，使兩層心包分開時，摩擦音可減弱，甚至消失。2、心包積液：心包積液量超過300ml或積液發(fā)生較迅速時，可出現(xiàn)心濁音界向兩側迅速擴大，并可隨體位改變。急性心包填塞時，心搏出量明顯下降、心率加快、脈搏細弱、動脈收縮壓下降、脈壓減少，嚴重者可出現(xiàn)休克。慢性心包填塞時，靜脈瘀血征象明顯，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟腫大伴壓痛及腹水，下肢浮腫、可發(fā)現(xiàn)奇脈。
  語音時長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 3015次

• 什么叫急性心包炎
  病情分析：急性心包炎是心包膜臟層和壁層的急性炎癥性疾病，病程小于六周，臨床上以胸痛、心包摩擦音、心電圖改變和心包滲液為特征。多數(shù)急性心包炎的病因為病毒感染。治療急性心包炎包括抗炎癥治療、病因治療、解除心包填塞和對癥治療。意見建議：急性心包炎患者日常要注意休息，保持周圍環(huán)境空氣流動，保持情緒穩(wěn)定，可食用高蛋白、高熱量而且易消化的食物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-07-16 1001次

• 急性心包炎如何診斷
  病情分析：急性心包炎的診斷標準必須符合以下四條標準中的任意兩條，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心電圖出現(xiàn)新發(fā)的廣泛導聯(lián)ST段抬高或者PR段壓低。四、心包積液。意見建議：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活動，可以食用高熱量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情緒穩(wěn)定，每天保持充足的睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的作息，保持輕松愉悅的心情。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-07-16 601次

• 急性心包炎圖片
  急性心包炎是指心包膜臟層和壁層出現(xiàn)急性炎癥，可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等臨床癥狀，此時患者可采取藥物、手術治療，平時還要注意日常護理。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 急性心包炎的體征
  急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。通常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、呼吸困難、水腫、畏寒等癥狀。通?？捎绊懶难?、呼吸、飲食等，引起肺臟、肝臟等病變。在臨床中好發(fā)心律失常、心肌缺血、心包積液等。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-09 1216次