當(dāng)患者存在明顯的泌尿刺激癥狀,尿頻、尿急、尿痛,伴有發(fā)熱、腹痛和腰痛時,則應(yīng)當(dāng)高度懷疑腎盂腎炎,同時合并有尿中白細(xì)胞增多、細(xì)菌陽性、血中白細(xì)胞數(shù)目增高,則可以明確診斷腎盂腎炎。
其治療的標(biāo)準(zhǔn)是首次發(fā)生的急性腎盂腎炎,則建議在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本以后立即開始治療,首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物,如果72小時見效者,則不需要更換藥物,否則則應(yīng)當(dāng)按照藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果更換抗生素。
病情較輕者可以口服抗生素十至十四天,通常治療十四天以后,90%的腎盂腎炎可以治愈,如果仍然陽性,應(yīng)使用有效的抗生素繼續(xù)治療四至六周。對于嚴(yán)重感染,全身中毒癥狀明顯者,則建議住院靜脈使用抗生素治療。