一、細動脈硬化。細動脈硬化是高血壓病的主要病變特征,主要表現(xiàn)為細動脈玻璃樣變、細小動脈玻璃樣變最容易累及腎的入球動脈和視網(wǎng)膜動脈,由于細動脈因長期痙攣加之血管內皮細胞受長期的高血壓刺激,使內皮細胞以及基地膜受損,內皮細胞間隙擴大,頭痛性增加,血漿蛋白深入到血管壁中,同時平滑肌分泌大量細胞外質,平滑肌細胞因缺氧而變性壞死,所以使血管壁逐漸由血漿蛋、細胞外基質和壞死的平滑肌產(chǎn)生的修復性膠原纖維及蛋白多糖所代替。
二、畸形小動脈硬化。主要累及腎小葉間動脈,弓形動脈以及腦動脈,小動脈內膜,膠原蛋白以及纖維彈力性增生,內彈力膜分裂,周膜平滑肌細胞增生增大,不同程度的膠原纖維和彈力纖維增生等。
三、大動漫硬化,比如主動脈及其分支發(fā)生動脈粥樣硬化的病變。