?呼吸性堿中毒按病因和發(fā)病機(jī)制,可以分為中樞性和外周性,原發(fā)因素是過度換氣,二氧化碳的排出速度超過生成速度,導(dǎo)致二氧化碳減少,二氧化碳分壓下降,因而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。
中樞性換氣過度導(dǎo)致的呼吸性堿中毒,常見的病因有:
一,非低氧因素導(dǎo)致,例如癔癥等換氣過度綜合癥;腦部外傷或疾病,外傷、感染、腫瘤、腦血管意外;藥物中毒,例如水楊酸鹽等;體溫過高,環(huán)境高溫;內(nèi)源性毒性代謝產(chǎn)物,如干性腦病、酸中毒等。
二,低氧因素所導(dǎo)致的中樞性換氣過度,例如高空、高原、潛水、劇烈運(yùn)動(dòng)等缺氧;慢阻肺;供血不足。
外周性呼吸性堿中毒,常見的病因有:
一,呼吸肌管理不當(dāng);
二胸廓和腹部手術(shù)后因疼痛而不敢深呼氣;
三,胸外傷、肋骨骨折;
四,呼吸道阻塞突然解除。
另外妊娠或使用黃體酮等藥物也可導(dǎo)致?lián)Q氣過度,出現(xiàn)呼吸性堿中毒。