急性腎功能衰竭是指由于各種原因引起的短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)腎功能快速減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率的下降、代謝廢物的潴留以及酸堿平衡紊亂。根據(jù)病因可以分為腎前性、腎性以及腎后性三大類:
第一,腎前性的急性腎功能衰竭又稱腎前性氮質(zhì)血癥,是由于腎臟的血流灌注不足引起的,約占急性腎功能衰竭總數(shù)的55%。
第二,腎性的急性腎功能衰竭是由各種腎實(shí)質(zhì)病變引起,其中最常見的為急性腎小管壞死。另外,還有腎間質(zhì)病變、腎小球病變和腎臟的大小血管疾病等,約占急性腎功能衰竭總數(shù)的40%。
第三,腎后性的急性腎功能衰竭是由急性的上下尿路梗阻導(dǎo)致的,約占急性腎功能衰竭總數(shù)的5%。