紫癜性腎炎的病理類型主要是iga腎病,過(guò)敏性紫癜所導(dǎo)致的繼發(fā)性iga腎病和原發(fā)性腎病的區(qū)別,主要依賴臨床表現(xiàn)。
過(guò)敏性紫癜性腎炎,常伴有紫癜性皮疹,尤其以雙下肢為主,有的患者伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛和消化道出血。
由于過(guò)敏性紫癜與一型變態(tài)反應(yīng)有關(guān),血清iga增高,比例較原發(fā)性iga腎病高,紫癜性腎炎的基礎(chǔ)病理特征,為小血管炎癥病變,血管病壁常見(jiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)基纖維素樣壞死,免疫熒光染色證實(shí)受累的血管壁iga沉積。
從腎臟病理表現(xiàn)上,紫癜性腎炎與iga腎病無(wú)法鑒別,兩者的鑒別要點(diǎn)是在臨床上有無(wú)典型的皮膚紫癜。