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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來(lái)控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無(wú)變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4662次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12330次

• 怎樣治支氣管擴(kuò)張咯血
  治療支氣管擴(kuò)張的咯血，如果咯血量大估計(jì)要用手術(shù)治療的方法才能止血治療；如果是咯血比較小可以使用止血藥物進(jìn)行止血治療，止血的藥物可以吃云南白藥，打止血芳酸，止血敏或者是生長(zhǎng)抑素這些止血的藥物。如果是反復(fù)的呼吸道急性感染或者出現(xiàn)大量的咯血，病變的范圍局限在一葉或者一側(cè)的肺組織，尤其與局限性的病變反復(fù)發(fā)作，威脅生命的這種大咯血，用藥物控制不了。全身情況良好的患者我們可以根據(jù)病變的范圍作肺段或者是肺葉的切除術(shù)，但在手術(shù)前必須十分明確出血的部位才能進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-06 1210次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  如果已經(jīng)確診為支氣管擴(kuò)張，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地控制感染，針對(duì)患者感染的病原菌選用抗生素治療。經(jīng)常清除呼吸道內(nèi)分泌物，保持口腔咽喉部清潔，嚴(yán)重者手術(shù)切除病變部位，最后提高患者的免疫力，避免疾病的進(jìn)一步的發(fā)展。因病變區(qū)域的不同，可以進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入，有條件可以用纖維支氣管鏡進(jìn)行檢查。支氣管擴(kuò)張患者感染的病毒，常見有肺炎克雷伯桿菌等等，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，以指導(dǎo)治療。還可以根據(jù)病情長(zhǎng)期的使用抗生素進(jìn)行詳細(xì)的治療，來(lái)提高免疫力。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”

  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 1843次

• 支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  病情分析：支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張是兩種不同的疾病，支氣管哮喘是一種阻塞性通氣功能障礙的疾病，而支氣管擴(kuò)張是一種容易誘發(fā)反復(fù)感染的結(jié)構(gòu)性肺病。對(duì)于支氣管哮喘的治療，需要長(zhǎng)期的吸入支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素吸入劑，并且避免急性的發(fā)作。對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療，在急性期，并發(fā)感染時(shí)需要給予抗生素的治療。而穩(wěn)定期，止咳化痰的治療就可以緩解癥狀。意見建議：支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張?jiān)诩膊〉暮笃诙紩?huì)引起患者出現(xiàn)胸悶氣喘的癥狀癥狀，因此在日常生活中需要注意避免誘發(fā)這兩種疾病的急性發(fā)作而導(dǎo)致肺功能的下降，如避免過敏及寒涼刺激等。

  劉云云 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-24 1603次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓訖z查
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是以小氣道持續(xù)擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：建議支氣管擴(kuò)張癥的患者做肺部x線檢查，患者肺部會(huì)出現(xiàn)多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，支氣管處卷發(fā)狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測(cè)定等檢查。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1501次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴(kuò)張的常見癥狀，咯血的多少，對(duì)病情判斷的分級(jí)至關(guān)重要，所以對(duì)咯血及病情進(jìn)行合理分度，對(duì)保證患者的及時(shí)救治和預(yù)后的判斷，有很重要的意義。根據(jù)支氣管擴(kuò)張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 404次

• 慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓痈?/div>

  慢性支氣管擴(kuò)張不能被根治，不過通過綜合治療與生活調(diào)理能控制病情提升生活質(zhì)量。一、藥物控制感染與緩解癥狀藥物治療是慢性支氣管擴(kuò)張的關(guān)鍵部分。在感染控制方面，患者可遵循醫(yī)生建議使用像頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素。如果存在咳痰現(xiàn)象，鹽酸溴己

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次