淋巴管肉瘤是一種極為罕見的腫瘤,該腫瘤幾乎均發(fā)生在慢性淋巴性水腫的基礎(chǔ)上,常于乳癌根治術(shù)后繼發(fā)的上肢慢性淋巴水腫有關(guān),絕大多數(shù)位于上肢,少數(shù)可見于下肢,可在原發(fā)性和繼發(fā)性慢性淋巴性水腫的基礎(chǔ)上發(fā)生,本病的具體病因不詳。
可能與淋巴回流障礙及慢性炎癥有關(guān),它一般發(fā)生于乳癌根治術(shù)后,上肢淋巴水腫的老年人,或術(shù)后補(bǔ)充放療患者的同側(cè)上肢,或陰莖癌術(shù)后及絲蟲病所致下肢長(zhǎng)期慢性水腫的患者,水腫程度加劇局部有觸痛,繼而局部皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅斑,并進(jìn)一步發(fā)展為紫紅色分界清楚的丘疹或者水泡。早期表現(xiàn)為紅色、藍(lán)色、青紫色、斑狀或丘疹狀結(jié)節(jié),常為多發(fā)散在的皮下不易察覺的結(jié)節(jié),逐步轉(zhuǎn)變?yōu)轲鲅?,蜂窩組織炎,后期融合成大的破潰出血性腫塊。
由于此腫瘤惡性程度高,可侵犯深部肌肉,局部切除困難常常一經(jīng)確診,并要行截肢術(shù),本病預(yù)后極差,極易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)常見于切口周圍,胸壁。轉(zhuǎn)移依次好發(fā)于肺、胸膜、肝、骨、腦等,多數(shù)患者于發(fā)病后的一年內(nèi)死亡。