如果患者的胸片或者ct提示肺的病變,大部分為陳舊的病變,同時(shí)也不除外炎癥、結(jié)核、腫瘤的可能性。如果患者無(wú)任何臨床癥狀及體征,而且肺部的病變以肺尖為主,考慮為陳舊性結(jié)核可能性大,需要定期復(fù)查即可。
如果患者合并低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,考慮為不除外活動(dòng)性的肺結(jié)核,需要完善ppd試驗(yàn)、痰查抗酸桿菌、結(jié)核抗體等相關(guān)檢查,以明確診斷。如果患者的ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,血沉增快,結(jié)核抗體陽(yáng)性,痰中查到抗酸桿菌,考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核。此時(shí)需要積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素,需要做到早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥。