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• 冠心病是否會引起肺栓塞

  冠心病不會引起肺栓塞，冠心病是心臟血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一種疾病。那么冠心病呢，是心臟血管發(fā)生動脈粥樣硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，導致的心肌缺血，而導致的一些臨床疾病。而肺栓塞是由靜脈系統(tǒng)，也就是說常見于下肢靜脈出現(xiàn)血栓，脫落以后到達了肺動脈，引起了肺動脈栓塞。肺動脈栓塞是一個靜脈系統(tǒng)引起來的一個疾病，所以和冠心病是完全不同的兩個疾病。

  

  01:08
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 2213次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11741次

• 肺栓塞誤診冠心病
  ?臨床上有可能肺栓塞誤診冠心病，因為肺栓塞出現(xiàn)了癥狀，比如胸悶，胸痛會導致判斷為冠心病。首先冠心病，冠心病一般有心絞痛以及心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生的時候，患者會有劇烈的胸痛伴有心電圖的心肌梗死的心電圖改變，主要是靠肺動脈增強ct以及冠狀動脈造影來進行鑒別。再就是冠狀動脈供血不足，在年齡比較大的急性肺栓塞或者復發(fā)性肺栓塞患者當中心電圖會出現(xiàn)缺血性的改變，尤其是下壁導聯(lián)，出現(xiàn)st段以及t波的改變，甚至有可能會出現(xiàn)胸導聯(lián)，明顯的t波倒置，高度懷疑是心肌缺血。同時患者還存在胸痛，氣短就容易診斷為冠狀動脈供血不足甚至心內(nèi)膜下心肌梗死，肺栓塞的心電圖除了st段t波改變以外，另外電軸會有明顯的右偏，再就是有肺性t波。還有就是肺栓塞患者為勞力性的呼吸困難；冠心病往往表現(xiàn)為勞力性的心絞痛。放射性核素心肌顯像，兩者也截然不同，肺栓塞缺少典型的心肌灌注損傷。
  語音時長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1389次

• 主動脈破裂
  主動脈破裂最常見的原因是主動脈夾層動脈瘤導致的，是一種致死率非常的疾病。主動脈夾層破裂的主要原因是高血壓，因主動脈夾層形成導致血管壁變薄，抗壓力能力減弱。若血液循環(huán)過程中血管壁壓力增大，超過血管壁抗壓能力，即可導致主動脈夾層破裂出血。有高血壓的患者建議嚴格監(jiān)測血壓，將其控制在合理范圍，保持心態(tài)平和，大小便通暢，可有效預防主動脈夾層破裂。另外，如患者生命體征平穩(wěn)，可進行積極的后續(xù)治療，如開放性手術或腔內(nèi)手術等。
  語音時長 1:20”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-15 8004次

• 冠心病是否會引起肺栓塞
  肺栓塞形成的原因主要有血栓形成，血栓形成是肺栓塞形成的主要原因，栓塞通常來源于下肢以及骨盆的深靜脈，通過循環(huán)到肺動脈引起肺栓塞，很少來源于上肢頭部以及頸部的靜脈。再就是血流淤滯，血液凝固性增高，靜脈皮損是血栓形成的促進因素，創(chuàng)傷時長期臥床，靜脈曲張等，還有一些常見的其他原因，比如心臟疾病，腫瘤性疾病，都可能會導致肺栓塞的產(chǎn)生。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1302次

• 動脈硬化是否冠心病
  病情分析：動脈硬化不是冠心病，冠心病是指冠狀動脈血管狹窄堵塞的情況。動脈粥硬化是外周血管動脈粥狀動脈形成的斑塊，需要保持心情舒暢。意見建議：動脈粥樣硬化的疾病，是應該采取針對性的治療的，還需要靠平時的保養(yǎng)。不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，多休息，多保養(yǎng)身體狀態(tài)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-17 1303次

• 冠心病斑塊破裂
  冠心病斑塊破裂是由冠狀動脈狹窄導致的，需及時就醫(yī)采取藥物或手術治療。冠心病斑塊破裂會導致血管的閉塞，如果患者的癥狀比較輕，可以在醫(yī)生的指導下口服他汀類藥物進行治療，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，也可以用擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油片、尼可地爾片等。如果患者的癥狀比較嚴重，則需要在醫(yī)生的操作下
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 171次

• 冠心病和肺栓塞鑒別
  冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現(xiàn)上，冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別，心絞痛發(fā)生的時候患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛伴有大汗，嚴重的會出現(xiàn)心源性休克，瀕死感甚至出現(xiàn)暈厥，直接猝死，肺栓塞患者往往會表現(xiàn)為胸悶，胸痛甚至咯血，有頭暈暈厥這樣的表現(xiàn)，一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。肺栓塞需要
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 222次