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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開始即伴有疼痛，休息時(shí)無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2305次

• 骨性關(guān)節(jié)炎怎么消腫

  首先是休息，避免長途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯、以及各種不良體位姿勢(shì)（長久站立、跪位和蹲位等），其次同時(shí)進(jìn)行科學(xué)合理的關(guān)節(jié)肌肉鍛煉，第三局部理療，包括按摩、熱療、水療、針灸、推拿等。第四可以局部或全身使用一些藥物，包括非甾體抗炎藥，消腫藥物、改善血循環(huán)藥物、中成藥等，必要時(shí)可以行局部穿刺抽液同時(shí)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如保守?zé)o效，可考慮行關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜切除術(shù)。

  

  01:09
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 1600次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱或者關(guān)節(jié)的炎癥，診斷時(shí)必須要注意尋找身體其它部位的感染情況，比如說泌尿生殖道的感染，或者腸道的感染情況，并且有關(guān)節(jié)或者脊柱部位的常見的關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，如典型的外周關(guān)節(jié)炎以及以下肢為主的非對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎。并且常常會(huì)有肌腱炎、結(jié)膜炎、以及炎性的下腰痛，抽血檢查會(huì)有組織相容性抗體陽性情況，如果病人出現(xiàn)身體其它部位的炎癥情況，并且在炎癥后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)部位的腫脹，疼痛，以及活動(dòng)受限情況，就要高度懷疑是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，并且如果病人抽血組織相容性抗體陽性，一般就可以確診為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
  語音時(shí)長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-13 1634次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診，主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來確診，典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查，對(duì)診斷有參考意義，但不具有特異性，對(duì)于起病較急的非對(duì)稱性下肢關(guān)節(jié)炎，應(yīng)首先考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。若結(jié)合患者有前驅(qū)感染病史，并排除其他關(guān)節(jié)炎，一般可以確診。臨床上，除了關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內(nèi)臟受累，對(duì)一些不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進(jìn)行性發(fā)展，一般沒有前驅(qū)感染病史。再就是需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎往往是單個(gè)關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，再就是結(jié)核，風(fēng)濕表現(xiàn)，對(duì)于這種情況，往往患者會(huì)有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1487次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，主要是對(duì)于腸道或泌尿系統(tǒng)感染后，數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，如果符合下肢非對(duì)稱性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎特征，同時(shí)除外晶體性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎和外傷性關(guān)節(jié)炎者，即可以考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能，同時(shí)需要完善相關(guān)的檢查，如hla-b27等，來幫助確診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 1202次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么控制
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，在病情急性發(fā)作的時(shí)候，需要應(yīng)用非甾體抗炎藥來進(jìn)行控制的，能夠有效地控制關(guān)節(jié)急性期的炎癥癥狀，比如可選用美洛昔康，塞來昔布或者扶他林，布洛芬等。意見建議：如果效果不好的話，還可以聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如柳氮磺吡啶，來進(jìn)行治療的，關(guān)節(jié)腔內(nèi)也可以局部注射糖皮質(zhì)激素，也能起到快速消炎止痛的效果。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 901次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 關(guān)節(jié)炎怎么確診
  關(guān)節(jié)炎可以通過身體癥狀、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等來確診。1、身體癥狀：關(guān)節(jié)炎患者一般早上起來以后關(guān)節(jié)會(huì)有僵硬癥狀，至少要一個(gè)小時(shí)才能緩解，很多部位關(guān)節(jié)都有腫脹癥狀，特別是近端指間關(guān)節(jié)以及手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)有腫脹問題，關(guān)節(jié)腫脹一般是呈現(xiàn)對(duì)稱性的。2
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次