在臨床上小于3厘米的為結(jié)節(jié)，大于3厘米的為腫塊，結(jié)節(jié)越小良性的可能就越大。如果患者的結(jié)節(jié)為單發(fā)的，邊緣光滑，患者無任何臨床癥狀，我們考慮為良性結(jié)節(jié)可能性大，只需要定期復(fù)查即可，癌變的幾率是非常小的。
如果患者結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑，有毛刺征，我們考慮為有惡性疾病可能性，需要進(jìn)一步完善腫瘤系列，痰查癌細(xì)胞，甚至于支氣管鏡，結(jié)節(jié)的活檢等檢查。如果確診為惡性的結(jié)節(jié)，我們需要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估，有手術(shù)適應(yīng)癥的需要手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療、化療或靶細(xì)胞。
如果患者雙肺散發(fā)的肺內(nèi)結(jié)節(jié)均勻的分布，臨床上伴有低熱、乏力、盜汗等癥狀，我們考慮不除外活動(dòng)性肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善PPD實(shí)驗(yàn)，痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，我們需要進(jìn)行抗結(jié)核治療包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等相關(guān)藥物。
