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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37665次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18285次

• 慢性腎衰竭患者口里為什么會有尿味
  慢性腎功能衰竭的患者口里之所以有尿味，主要是尿素的味道。慢性腎功能不全以后，腎臟對于排毒的能力就會下降很多，毒素在身體內(nèi)聚集，尤其是尿素的蓄積。蓄積到消化道以后，患者就會出現(xiàn)食欲不振，有些比較嚴(yán)重的患者就會出現(xiàn)惡心，嘔吐的癥狀。在聞患者口味的時候會發(fā)現(xiàn)有尿的味道，這種情況提示尿素的水平已經(jīng)有了明顯升高，這個時期患者需要少吃富含蛋白的食物，比如肉類，奶類，蛋類，豆制品等等。另外就是要應(yīng)用藥物來進(jìn)行排毒，比如尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊，藥用炭片。當(dāng)把尿素降到一個低的水平的時候，那么尿味可能就逐漸的減輕甚至消失了。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-03 3248次

• 為什么會有腎衰竭
  腎衰竭是指各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期，引起的腎功能部分或全部喪失的一種病理狀態(tài)，它可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。那究竟是什么原因?qū)е碌哪?？一般急性腎衰竭常由外傷和毒物所致，造成的腎臟血流供應(yīng)不足，腎臟因某種原因阻塞造成功能受損，或者是說受到毒物的傷害，引起了一個急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭，通常是因為慢性的長期的腎臟疾病，隨著時間和疾病的進(jìn)行腎功能逐漸下降，造成的一個腎衰竭的發(fā)生。所以，為了預(yù)防腎衰竭，我們要積極的治療原發(fā)病。
  語音時長 01:21”
  文蕾 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-02 2242次

• 慢性腎衰竭患者口里為什么會有尿味
  病情分析：當(dāng)慢性腎衰竭患者口里出現(xiàn)尿味的癥狀時，這往往提示患者體內(nèi)尿素的水平已經(jīng)出現(xiàn)了升高的情況。這都是由于患者腎臟排毒能力下降，導(dǎo)致尿素堆積，就會出現(xiàn)口中有尿的味道。意見建議：建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，比如說尿毒清顆粒，或者藥用炭片等來進(jìn)行排毒的治療。而患者要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 為什么會有腎衰竭
  一般情況下，腎衰竭是所有腎臟疾病終末期的臨床表現(xiàn)。腎衰可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。一般急性腎衰竭是可以治愈的，但是慢性腎衰竭，治療上都比較困難了。腎衰竭發(fā)展到尿毒癥期，只有通過血液透析和腎移植手術(shù)而進(jìn)行治療了。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-17 1801次

• 左心衰為什么會有腎衰竭
  左心衰會有腎衰竭可能是因為血液淤滯、水鈉潴留等引起的，還可能是由于左心衰加重導(dǎo)致的。1、血液淤滯：心功能不全患者由于心臟的泵血功能降低，可導(dǎo)致全身血液循環(huán)紊亂，造成長期供血不足，使腎血流灌注減少，從而導(dǎo)致腎功能衰竭。2、水鈉潴留：左心衰患者的全身循環(huán)血容量增加，如果心臟負(fù)荷加重，可能會導(dǎo)致水鈉潴留，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 415次

• 慢性腎衰竭病人的護(hù)理要點
  一，減少蛋白質(zhì)食物的攝入，當(dāng)病人尿少或血中尿素氮比較高的時候，每個星期需要透析一次。每天蛋白質(zhì)應(yīng)該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應(yīng)該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應(yīng)該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應(yīng)該在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)破壞，減慢血氮升高速度
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 255次