高血壓之所以會導(dǎo)致腦出血,血壓增高是根本原因,通常是在活動和情緒激動的時候發(fā)病。目前認為,長期的高血壓可以使腦動脈發(fā)生玻璃樣變性,先使血管內(nèi)膜下基質(zhì)腫脹,內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉淀,在內(nèi)膜與內(nèi)彈力層之間形成沒有結(jié)構(gòu)的物質(zhì),彈力降低,脆性增加。血管壁張力喪失并有纖維素性壞死,產(chǎn)生局部動脈在血壓沖擊下呈紡錐體或者球狀凸出,即栗粒狀動脈瘤,血液還可侵入管壁形成夾層動脈瘤,當(dāng)血壓驟然升高時,動脈瘤破裂引起出血。
另外,高血壓可以引起腦的小動脈痙攣,導(dǎo)致遠端腦組織缺血、缺氧、壞死,產(chǎn)生出血。此外,腦內(nèi)動脈壁薄弱,中層肌細胞以及外膜結(jié)締組織少而且沒有外彈里層,有可能會導(dǎo)致高血壓腦出血多于其他的內(nèi)臟出血。高血壓腦出血一旦發(fā)生就需要進行嚴(yán)密地監(jiān)測生命體征、吸氧、注意休息。
另外,適當(dāng)?shù)倪M食,鼻飼飲食,保證營養(yǎng)等,維持水電解質(zhì)平衡,脫水降顱壓,適當(dāng)?shù)闹寡?,防止感染。另外,要評估病情,需要手術(shù)的需要盡早手術(shù)治療。