如果晨起出現(xiàn)咳黑色痰,很有可能是咳血,而臨床上導(dǎo)致咳血的常見(jiàn)原因有重癥的肺炎,肺結(jié)核,肺腫瘤,支氣管擴(kuò)張,葡萄球菌肺炎等。
如果患者出現(xiàn)了咳血,應(yīng)積極完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,支原體抗體,痰查抗酸桿菌,痰培養(yǎng),痰查癌細(xì)胞,腫瘤系列,PPD試驗(yàn)等相關(guān)檢查,甚至完善支氣管鏡檢查以明確診斷。
如果患者為老年人,有長(zhǎng)期吸煙史,近期出現(xiàn)了咳嗽,咳黑痰伴有消瘦,乏力,惡心,嘔吐等癥狀,肺CT提示了肺內(nèi)的腫塊,經(jīng)痰查脫落細(xì)胞檢查或者是支氣管鏡檢查確診為肺惡性腫瘤,可以積極進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估,有手術(shù)指征的積極的手術(shù)治療,無(wú)手術(shù)指征的可考慮放療化療或靶細(xì)胞藥物治療。