糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征時，應(yīng)當(dāng)注意觀察和防治激素的副作用，最常見的激素副作用主要由感染誘發(fā)，或加重消化道潰瘍，衣原性皮質(zhì)醇增多癥，類固醇性糖尿病，骨質(zhì)疏松和股骨頭無菌性壞死等。
另外，潑尼松需要在肝臟轉(zhuǎn)化為潑尼松龍才能發(fā)揮作用，對于一些有肝臟損害的患者，轉(zhuǎn)化過程中可能肝功能會有影響，此時應(yīng)當(dāng)選用甲潑尼松龍或者潑尼松龍等進(jìn)行治療。
應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征時應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-05-20 2709次
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糖皮質(zhì)激素有什么副作用糖皮質(zhì)激素的副作用一般會造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴(yán)重的會造成股骨頭壞死。糖皮質(zhì)激素在很多疾病的治療過程中都會應(yīng)用到，比如免風(fēng)濕免疫科的疾病，包括類風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕免疫病等，經(jīng)常會用到糖皮質(zhì)激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導(dǎo)下來使用，患者切忌自行買藥來服用。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-06-30 7822次
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長期外用糖皮質(zhì)激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復(fù)地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質(zhì)激素，它會引發(fā)這些皮膚血管的一些變性，會導(dǎo)致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發(fā)黑，就是色素沉著。有些會引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發(fā)會有一點增加。
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姚榮
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-08-20 8322次
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腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素腎病綜合癥患者，在使用激素過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)時，應(yīng)考慮以下因素。第一，患者復(fù)發(fā)時的免疫狀態(tài)，如患者免疫功能已明顯低下，此時應(yīng)慎重。第二，有無嚴(yán)重感染潰瘍病、精神病等禁忌癥。第三，也無明顯水腫和消化道癥狀等，影響激素吸收的因素。若有激素靜脈給藥，有肝功能損害時改用潑尼松或者是甲潑尼龍。第四，有無感染手術(shù)應(yīng)激等，干擾激素治療的因素。第五，有無高凝狀態(tài)、高脂血癥等，影響激素效果的伴隨因素。語音時長 1:01”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 3334次
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腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)當(dāng)遵循什么原則？一般來說遵循的原則主要有以下幾個方面：起始足量，兒童推薦劑量為潑尼松或潑尼松龍六十毫克每天每標(biāo)準(zhǔn)體表面積，成人為一毫克每公斤體重每天。一般最大劑量不宜超過六十毫克每天，清晨一次頓服，時間多為八周。對于一些特殊病理類型，如局灶階段性腎小球硬化患者。通常治療療程為十二到十六周，應(yīng)當(dāng)注意緩慢減量，在進(jìn)行足量治療后，應(yīng)當(dāng)每一到兩周減原用量的10%，當(dāng)減藥至0.5毫克每公斤體重每天時，可以把兩天的劑量，隔日一次頓服，維持兩到三個月。然后再緩慢減量，注意長期維持，以最小有效劑量，為十毫克每天，或者隔日二十毫克，維持至少治療六到十二個月，甚至更長的時間。語音時長 01:33”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-20 5683次
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腎病綜合征應(yīng)用激素要注意哪些問題病情分析：腎病綜合征應(yīng)用激素治療過程中要注意患者有無低鈣血癥，有無消化道出血，有無股骨頭壞死等等。腎病綜合征因為和免疫相關(guān)，所以激素治療是非常重要的一個方面，但是激素也有一些副作用。意見建議：在應(yīng)用激素治療過程中要定期復(fù)查血鈣，可以常規(guī)應(yīng)用碳酸鈣治療。要定期復(fù)查大便，有消化道出血的，要給予保護(hù)胃腸黏膜治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-10 901次
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糖皮質(zhì)激素有哪些藥糖皮質(zhì)激素藥物有地塞米松，強的松龍，氫化可的松，氟輕松，曲安奈德等等。每個藥物的使用方法以及劑量和注意事項都不一樣。大量或頻繁使用糖皮質(zhì)激素藥物容易引起不良反應(yīng)或藥物依賴性，建議一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-24 16905次
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糖皮質(zhì)激素對腎病綜合征的治療反應(yīng)類型有哪些？一般來說，糖皮質(zhì)激素對腎病綜合征的治療反應(yīng)可以分為：一，激素敏感型，即用藥八周內(nèi)病情達(dá)到緩解，尿蛋白消失。二，部分敏感型，治療后尿蛋白減少50%以上，但未能完全轉(zhuǎn)陰。三，激素依賴型，激素減量過程中出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。四，激素抵抗型，激素治療無效，尿蛋白減少小于50%。一般來說，不同的腎病綜合征的病理類
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 305次
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應(yīng)用糖皮質(zhì)激素注意事項一、應(yīng)用皮質(zhì)激素的病人有發(fā)生消化道出血和形成潰瘍的可能，故在治療中常規(guī)的應(yīng)用抑酸治療是有益的。二、應(yīng)注意維持用藥時間，為保證維持腦創(chuàng)傷局部的激素含量，必須重復(fù)給藥。三、必須選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方案。應(yīng)用皮質(zhì)激素時可暫時抑制人體內(nèi)分泌的活動，短期應(yīng)用停藥后，正常內(nèi)分泌可于數(shù)日內(nèi)恢復(fù)。長期應(yīng)用則恢復(fù)緩慢，故應(yīng)
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-29 852次
