如果說(shuō)是冠心病細(xì)小血管堵顯然這種情況無(wú)法進(jìn)行支架植入手術(shù),搭橋也不合適,對(duì)于細(xì)小血管都是選擇藥物來(lái)治療。藥物方面主要就是充分的抗血小板聚集,可以選擇阿司匹林,氯吡格雷。另外需要他汀類藥物抗動(dòng)脈硬化治療,主要就是降低膽固醇,降低甘油三酯,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,常用的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,選擇其中一種就可以。
再就是擴(kuò)張血管改善供血的藥物,常用的有消心痛,單硝酸異山梨酯,還有就是氨氯地平,維拉帕米,地爾硫?。另外需要控制心率,減慢心率,降低心肌耗氧量的藥物,主要有倍他樂(lè)克,比索洛爾。還有逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物,主要就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用的有依那普利,卡托普利。再就是要控制好冠心病的危險(xiǎn)因素,比如有高血壓,糖尿病,肥胖癥情況都是需要進(jìn)行綜合處理。