輸尿管結石隨著微創(chuàng)手術的發(fā)展,大部分都是做微創(chuàng)手術,比如輸尿管鏡,經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡治療,手術效果非常好,但是結石術后有一些病人會出現(xiàn)輸尿管的狹窄。
病因主要是結石長期的嵌頓,導致結石周圍息肉增生,堵塞輸尿管管腔導致狹窄,或者結石導致輸尿管慢性炎癥,引起輸尿管管腔狹窄,再有就是醫(yī)源性的損傷,碎石過程中,損傷輸尿管導致疤痕性狹窄。所以結石嵌頓的時間越長,結石體積越大,腎積水越嚴重的患者碎石后越容易出現(xiàn)輸尿管狹窄。
所以,輸尿管結石術后,必須要留置內引流管,至少一個月,拔出內引流管后觀察是否有腎積水,如果有腎積水必須及時處理狹窄,避免腎臟功能喪失。