藥物治療在甲亢的治療中應(yīng)用最廣,常用藥物有硫脲類和咪唑類,硫脲類藥物包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶,臨床上應(yīng)用廣泛的是丙硫氧嘧啶,咪唑類包括甲巰咪唑和卡比馬唑,臨床上常用的是甲流米唑。
硫脲類和咪唑類藥物的抗甲亢作用的機(jī)制基本相同,都可以抑制甲狀腺激素合成,但是這兩個(gè)藥物也有一些差別,丙硫氧嘧啶除了抑制甲狀腺激素合成以外,還可以在外周組織中抑制t4向t3轉(zhuǎn)化,在人體內(nèi)t3的生物學(xué)效應(yīng)較t4明顯增強(qiáng),因此丙硫氧嘧啶可以快速控制甲亢癥狀,尤其在一些嚴(yán)重病例,甲亢危象,妊娠與哺乳期婦女,對(duì)甲巰咪唑過(guò)敏的患者中為首選,甲巰咪唑抗甲亢作用強(qiáng),作用時(shí)間長(zhǎng),也是抗甲亢藥物治療的一線用藥,尤其適用于兒童的毒性彌漫性甲狀腺腫,肝病患者,對(duì)丙硫氧嘧啶過(guò)敏的患者。
?甲亢患者應(yīng)如何選用藥物治療,建議至內(nèi)分泌科就診,由內(nèi)分泌??漆t(yī)師,給予制定正規(guī)的抗甲亢的治療方案。