腰椎管狹窄是由于椎管內(nèi)的一些增生物,比如黃韌帶的肥厚,小關(guān)節(jié)內(nèi)的增生,就是一類骨質(zhì)增生,還有就是椎間盤的突出,還有一些其他的一些退行性的改變,比如厚重韌帶的鈣化等等。這一系列的改變導(dǎo)致了椎管內(nèi)徑的減小,從而對神經(jīng)造成了壓迫,而產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀。在臨床上具體到這個疾病,最常見的兩類癥狀就是:
第一,間歇性的跛行。所謂間歇性的跛行就是間斷的,患者感覺到行走的障礙,之所以感覺到有行走障礙,是因為有了疼痛麻木無力,這是最具有特點的癥狀。
臨床上我們經(jīng)常見到患者這樣描述,有腰部的疼痛,在行走幾十米,或者數(shù)百米的時候我就出現(xiàn)腿部酸脹乏力然后麻木就站不穩(wěn)了,過一會坐著休息一會這些癥狀就慢慢消失了,然后站起來就可以繼續(xù)往前走,而且這個癥狀有一個特點,在病人躬身向前的時候這個會有很大的緩解,甚至病人行走有問題,但是騎自行車是一點兒問題也沒有的,這就是間歇性跛行的特點。
另外就是在一些比較嚴重的病例上,如果壓迫到了馬尾神經(jīng),會有一個會陰區(qū)的感覺麻木,甚至會有大小便控制功能的障礙或者性功能的障礙,這是腰椎管狹窄的兩個主要的表現(xiàn)。