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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來(lái)進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲?？贵w（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2019-12-31 2937次

• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-01-02 2748次

• 什么是硬皮病活檢
  硬皮病活檢就是根據(jù)患者具體受累及的一些皮膚病變?nèi)〉幕罱M織檢查，做病理學(xué)的檢測(cè)。通常情況下，硬皮病患者受累組織出現(xiàn)廣泛的血管病變，膠原增殖和纖維化是硬皮病的病理特點(diǎn)，當(dāng)然硬皮病的患者不一定都需要做活檢的。其診斷主要依靠典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查和相關(guān)的抗體檢查以及影像學(xué)檢查，病理學(xué)檢查等來(lái)綜合分析判斷，進(jìn)行診斷和鑒別診斷的。硬皮病是一種臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，并累及全身多器官的一種慢性自身免疫性疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-03 1334次

• 硬皮病皮膚活檢表現(xiàn)
  硬皮病患者皮膚活檢的表現(xiàn)是有一定個(gè)體差異的，通常受累組織出現(xiàn)廣泛的血管病變，膠原增殖、纖維化是本病的病理活檢的特點(diǎn)。其中有包括血管的病變，主要見(jiàn)于小動(dòng)脈、微細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管出現(xiàn)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的增生，導(dǎo)致血管腔狹窄，血流瘀滯，從而至晚期手指或者足趾血管數(shù)量明顯減少。另外，皮膚早期的病理活檢可見(jiàn)真皮層膠原纖維水腫與增生，可以看到有淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞或者巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞散在的浸潤(rùn)。隨著病情進(jìn)展，活檢病理顯示水腫消退，膠原纖維明顯增多，有許多突起伸入到皮下組織使之與皮膚緊密粘連，表皮變薄，附件萎縮，小動(dòng)脈呈玻璃樣化。另外，不僅皮膚可有這些表現(xiàn)，食管、肺也可以有類似的一些病理變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-09 3925次

• 什么是硬皮病活檢
  病情分析：硬皮病活檢，主要是針對(duì)一些局部的皮膚損害，進(jìn)行的一種活組織的檢查，往往是。通過(guò)活檢病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷和鑒別診斷，也能明確病變的性質(zhì)，指導(dǎo)下一步治療，或評(píng)估預(yù)后情況。意見(jiàn)建議：硬皮病一旦診斷成立，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的，也要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好日常生活的護(hù)理和保養(yǎng)，注意保暖，嚴(yán)格戒煙戒酒。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-09 1501次

• 硬皮病做活檢是為什么
  病情分析：硬皮病做活檢，主要是為了明確診斷和進(jìn)行鑒別診斷。因?yàn)橛财げ〉幕颊咄鶗?huì)出現(xiàn)皮膚黏膜的一些損害，所以通過(guò)做活檢病理學(xué)的檢查，能夠了解病變的情況。意見(jiàn)建議：也可以根據(jù)活檢的結(jié)果，評(píng)估預(yù)后情況和指導(dǎo)進(jìn)一步的治療，所以是有一定的價(jià)值的。另外也要注意保暖，加強(qiáng)護(hù)理，堅(jiān)持有效的治療和定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 1504次

• 硬皮病活檢多久出結(jié)果
  硬皮病活檢一般需要3-7天出結(jié)果，不同醫(yī)院病理科之間時(shí)間上可能有一定差別。硬皮病患者往往需要通過(guò)皮膚活檢幫助診斷，活檢就是直接從患者身上取出病理組織，并在相關(guān)設(shè)備和儀器下進(jìn)行檢查。硬皮病患者進(jìn)行活檢多為皮膚活檢，活檢結(jié)果出來(lái)之后要找專業(yè)科室?？漆t(yī)生，根據(jù)病理結(jié)果，結(jié)合病史，臨床檢驗(yàn)，影像學(xué)檢查等做出
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 166次

• 硬皮病分期？
  硬皮病，是一種臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，并影響心，肺，腎和消化道等多器官的全身性自身免疫性疾病。硬皮病的分期，主要是指典型的皮膚病變分為三個(gè)時(shí)期。1，水腫期，皮膚多為無(wú)痛性非凹陷性水腫，手指常呈臘腸樣，可伴晨僵，有關(guān)節(jié)痛。2，硬化期，皮膚增厚變硬如皮革，剪貼于皮下組織，不能提起，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 220次