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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5413次

• 妊娠高血壓引發(fā)視網(wǎng)膜病變怎么辦

  妊娠高血壓視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的最嚴重階段也是會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。形成的原因主要是孕婦由于妊娠而導(dǎo)致了全身代謝發(fā)生了變化，尤其是心血管系統(tǒng)，血管出現(xiàn)痙攣，然后出現(xiàn)高血壓，引起了滲出性視網(wǎng)膜脫離。因此這種視網(wǎng)膜脫離是非孔源性視網(wǎng)膜脫離，在視網(wǎng)膜下會產(chǎn)生很多滲液，并不是由于裂孔產(chǎn)生的，那么它產(chǎn)生的原因就是妊娠引起了高血壓，所以最好的治療方式這個時候要終止妊娠。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 5845次

• 惡性高血壓的基本病變
  高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟血管、腦、腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因有很多，可以分為遺傳和環(huán)境兩個方面，中醫(yī)平肝降壓，通過中藥足浴治療來治療高血壓，另外如果是惡性高血壓，它在臨床上也會有一些基本的表現(xiàn)，惡性高血壓的基本病變包括惡性高血壓病理變化，以增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎為顯著特征，另外腎臟腎細小動脈管壁纖維化壞死，入球小動脈纖維素壞死，管腔內(nèi)血栓形成，腎小球毛細血管發(fā)生階段性的壞死。
  語音時長 1:17”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-23 4070次

• 妊娠高血壓基本病變
  妊娠高血壓就是孕婦在妊娠期得一種高血壓的疾病，這種疾病會嚴重影響孕婦和嬰兒的身體健康，嚴重的會出現(xiàn)頭疼、眼花、惡心、嘔吐的癥狀。首先來說正常的妊娠婦女體內(nèi)對于血管而降壓的藥物能產(chǎn)生一定的拮抗作用，而先兆子癇的患者對于加壓藥的敏感性會有增強。所以說妊娠期的疾病，對于妊娠期的女性以及胎兒都有很大的影響。可能導(dǎo)致我們的孕婦出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿、先兆子癇等疾病。妊娠期高血壓基本病變就是全身的小動脈出現(xiàn)痙攣，這個時候會導(dǎo)致全身器官血流不暢，微循環(huán)供血不足，組織器官因為缺血缺氧而受到損害，嚴重的患者可以導(dǎo)致臟器壞死，功能障礙等。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2644次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動脈痙攣、壞死以及繼發(fā)性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復(fù)雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變在疾病的進展過程中相互促進，形成惡性循環(huán)。意見建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預(yù)后的基礎(chǔ)，有效的血壓管理是預(yù)防惡性高血壓復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。高血壓一旦發(fā)生，就需要終身管理。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-03 402次

• 惡性高血壓怎么服藥
  病情分析：對于存在惡性高血壓的患者，建議其要注意聯(lián)合用藥，比如建議患者可以口服貝尼地平聯(lián)合奧美沙坦酯、吲達帕胺以及美托洛爾，相對來講有助于將血壓控制的更好，必要的時候需要結(jié)合靜脈給藥的方式來降壓，比如可以靜脈泵入烏拉地爾或者是硝普鈉。意見建議：建議患者在降壓的過程當(dāng)中，盡可能的監(jiān)測心率，血壓，心電圖，除此之外要進一步完善有沒有靶器官損害的檢查，比如要檢查肝功能、腎功能、心電圖、心臟彩超、頭CT、尿常規(guī)等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-03 1201次

• 原發(fā)性高血壓基本病變
  1，緩進型高血壓的病變特點：①功能紊亂期的基本改變?yōu)槿砑殹⑿用}痙攣。②動脈系統(tǒng)病變期的病變?yōu)榧殑用}、肌型小動脈硬化，彈力肌型及彈力型動脈可伴發(fā)粥樣硬化病變。③內(nèi)臟病變期的病變?yōu)樾呐K　代償期左心室壁向心性肥大，失代償期左心室壁離心性肥大；腎臟　原發(fā)性顆粒性固縮腎；腦　高血壓腦病，腦軟化，腦出血；視
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 296次

• 高血壓病的基本病變是什么
  在高血壓患者動脈壁平滑肌的收縮性改變還不清楚，這是一個基本的病因，還是由于正常的血壓自穩(wěn)機制失調(diào)所致的慢性血壓升高的反應(yīng)。對心臟的影響是由于外周阻力升高而導(dǎo)致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死可能隨之而來，神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括視內(nèi)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化，視網(wǎng)膜動脈狹窄、痙攣可以發(fā)展為出血、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 98次