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• 顱底腦膜瘤風(fēng)險大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計手術(shù)入路的過程中，就會比較復(fù)雜，而手術(shù)過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5010次

• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個評估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險以及手術(shù)難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1866次

• 小孩顱底骨折嚴(yán)重嗎
  小孩的顱底骨折，也是非常嚴(yán)重的一件事情，在臨床當(dāng)中一定要引起重視。顱底骨折最大的危害性就是引起的逆行性顱內(nèi)感染，因為顱底骨折一旦發(fā)生，那么腦脊液就會順著骨折縫往外流出。如果這個時候不能得到正確的救治，那么長期下去骨折縫無法愈合，腦脊液就會向外溢出，細(xì)菌就會順著骨折縫以及流出的通道，逆行性的到顱內(nèi)，這樣形成顱內(nèi)感染。一旦形成顱內(nèi)的感染，在治療的過程當(dāng)中是非常麻煩的一件事情，需要應(yīng)用大劑量的抗生素治療，甚至有的還需要再次手術(shù)進(jìn)行治療，然后再就是顱底骨折，也可能會誘發(fā)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的形成。所以定期復(fù)查頭顱CT明確顱內(nèi)病情變化。對于孩子來講，有的時候顱底骨折往往比大人更加嚴(yán)重，一定要引起臨床上的重視。
  語音時長 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-05 2279次

• 小兒顱底骨折嚴(yán)重嗎
  顱底骨折是顱腔的底部由于受到外力的沖擊出現(xiàn)骨折，根據(jù)受力的部位，還有骨折的位置來判斷嚴(yán)重程度，有些骨折比較輕微，只是一個線性骨折，甚至顱底的黏膜還完整，不會出現(xiàn)太嚴(yán)重的問題。如果顱底骨折比較嚴(yán)重，不但出現(xiàn)了線性骨折，顱底硬膜完整性也遭到破壞，那么患者有可能會出現(xiàn)腦脊液的鼻漏，腦脊液的耳漏，這種腦脊液鼻漏耳漏，正常情況下數(shù)天或者數(shù)周會自動愈合，在這期間要重視顱內(nèi)的感染。顱底骨折以后顱腔內(nèi)外就處于一個相通的狀態(tài)，外界的細(xì)菌就可能會通過裂縫進(jìn)入顱內(nèi)，導(dǎo)致顱內(nèi)感染。顱內(nèi)感染是一種非常嚴(yán)重的問題，有些患者顱底骨折較為嚴(yán)重，持續(xù)性的腦脊液鼻漏耳漏經(jīng)久不愈合，那么就會大大增加顱內(nèi)感染的風(fēng)險。這種情況下要考慮行手術(shù)顱底硬膜修補術(shù)，當(dāng)然顱底硬膜可能發(fā)生在人的各個階段，如果小兒頭部受到外傷，就會出現(xiàn)小兒的顱底骨折，這種骨折在車禍傷，在一些高空墜落傷經(jīng)常有可能會發(fā)生。
  語音時長 1:51”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-26 3442次

• 顱底骨折嚴(yán)重嗎
  顱底骨折也是有輕有重的，如果是合并有海綿竇的損傷破裂，甚至可以危及到生命，如果是單純顱底骨折，出血不多，問題并不大，這需要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，可以通過靜脈輸液應(yīng)用頭孢類或者青霉素類消炎藥。另外要避免用力打噴嚏，避免用力咳嗽憋氣等，大多數(shù)都能逐漸愈合恢復(fù)。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 小孩顱底骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：小孩顱底骨折是很嚴(yán)重的，應(yīng)該及早的帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診病因之后及早的進(jìn)行手術(shù)，避免患者出現(xiàn)頭暈、昏迷的情況。及早的進(jìn)行治療，緩解顱內(nèi)壓增高的的情況。意見建議：在手術(shù)之后患者也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。同時患者也要定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免出現(xiàn)智力受損的情況，加重患者的病情。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息，避免過度勞累。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-13 1101次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個方面，患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進(jìn)行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結(jié)合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4062次

• 前顱底骨折
  前顱底骨折的話，一般情況下都是見于車禍或者是暴力的損傷，它作用的點一般都在額頭這個地方，或者是雙側(cè)太陽穴的一些地方多可能導(dǎo)致前顱底的骨折。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 4348次