正常人的兩眼總是同步活動的,這種協(xié)同是靠動眼神經(jīng)和外展神經(jīng)協(xié)作完成的。當(dāng)這些神經(jīng)受損時,就會出現(xiàn)眼球部位異常。
靜止時雙眼球有自發(fā)性浮動,提示腦干機能尚存在。深昏迷時雙眼球固定于中央部位,提示中腦受累。兩眼分離性斜視,如在受刺激后外斜消失,提示腦干未損害。如不消失,且分開斜視明顯,則提示中腦已損害。病人雙眼偏向癱瘓一側(cè),似乎注視著自己癱瘓的肢體,提示腦干出血。深度昏迷時,轉(zhuǎn)頭試驗,反射性眼球運動消失,頭仰俯活動時,如雙眼對稱性垂直運動消失,提示丘腦出血已累及腦干上端。
腦血管病人眼球位置異常與腦出血灶大小有關(guān),即中等和大量出血者有眼球異常,而小量出血和特大量出血不出現(xiàn)眼球位置異常。所以,眼球位置異常對判斷出血部位和病情輕重有很大意義。