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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11158次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過(guò)大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒(méi)有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4683次

• 房間隔缺損手術(shù)有什么影響
  房間隔缺損的手術(shù)一般分為兩類：一，就是外科手術(shù)修補(bǔ)，這種方式療效是比較確切的，但是創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。二，就是介入治療的方法，要在排除了其他合并的畸形，嚴(yán)格掌握指征的情況下可以通過(guò)導(dǎo)管介入封堵。一般是選擇年齡要大于2歲，缺損的邊緣至上腔靜脈，下腔靜脈，冠狀靜脈竇，右上肺靜脈之間距離大于等于5mm，至房室瓣距離大于等于7mm，可以選擇介入治療的方式。而且有些孩子，例如小型繼發(fā)孔型的房間隔缺損的孩子，有些是可以自然閉合的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-24 1670次

• 房間隔缺損手術(shù)的護(hù)理
  如果是新生兒做房間隔缺損，由于年齡比較小，體重輕，自主咳嗽咳痰的能力比較差，在手術(shù)以后要強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行多拍多抱。另外在于喂養(yǎng)的問(wèn)題，如果孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，手術(shù)以后奶量的增加主張循序漸進(jìn)，慢慢的增加，要多注意觀察。奶量加上去以后要注意觀察孩子的反應(yīng)，觀察小便量，觀察眼臉有浮腫的現(xiàn)象，如果沒(méi)有這些情況，奶量可以放心地逐漸加上去，具體加多大的量還是要根據(jù)孩子的具體情況靠家長(zhǎng)多去觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 1391次

• 房間隔缺損手術(shù)有什么影響
  病情分析：房間隔缺損手術(shù)一般沒(méi)有什么影響。如果不在醫(yī)師建議下手術(shù)，或者拖延時(shí)間，反而會(huì)影響心臟和肺功能，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，失去手術(shù)指征，發(fā)展成了不可逆的心臟損害，最終會(huì)危及生命。因此要遵醫(yī)囑在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：小型缺損，如果沒(méi)有并發(fā)癥，生長(zhǎng)發(fā)育正常，可以觀察到4歲，定期復(fù)查心臟彩超。平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng)，避免各種感染。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-26 702次

• 房間隔缺損怎樣手術(shù)
  房間隔缺損手術(shù)有兩種，一種是開胸手術(shù)，創(chuàng)傷大，給病患者帶來(lái)極大的痛苦，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。另一種是介入手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)較快。如果是小的房間隔缺損，可以采取保守治療，沒(méi)必要手術(shù)。平時(shí)注意休息，保持好心情。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-01-02 1701次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次