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• 什么是尿潴留

  尿潴留，指的是膀胱內(nèi)充盈的尿液無法排出。尿潴留，通常是因尿道機(jī)械性梗阻，或膀胱功能障礙所導(dǎo)致。尿潴留可以分為急性尿潴留，指的就是發(fā)病突然膀胱內(nèi)充滿尿液。而尿液無法排出，患者不能自行排尿，下腹部脹滿，伴劇烈的疼痛，需要急診留置尿管，或行恥骨上膀胱造瘺。慢性尿潴留，長期排尿困難，導(dǎo)致膀胱內(nèi)大量的殘余尿，患者可排尿，但是排尿費力，尿流中斷，尿不盡。因癥狀不明顯，往往發(fā)生尿失禁時才發(fā)現(xiàn)，尿潴留會引起的腎積水治療。首先要行持續(xù)的膀胱引流，等待腎功能恢復(fù)后，再進(jìn)一步行膀胱鏡，尿動力學(xué)檢查明確是尿道的機(jī)械性梗阻，如尿道狹窄、尿道結(jié)石，所致的梗阻，還是膀胱功能障礙，膀胱逼尿肌收縮乏力，所致的動力性梗阻。

  

  01:26
  程偉 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 6710次

• 什么是慢性前列腺炎

  慢性前列炎，其實是一組癥狀群。這個病，目前在醫(yī)學(xué)上機(jī)理還不是特別的清楚。這個癥狀主要一個是排尿的癥狀，比如有尿頻、尿急、尿痛，這些不舒服的癥狀。那還有一些疼痛的癥狀，比如骨盆、會陰、下腹，那么這些地方出現(xiàn)疼痛。腹股溝、睪丸、精索、會陰部、肛周，或者是下腹部，那么這些地方出現(xiàn)脹、疼，這些是疼痛的癥狀。還有出現(xiàn)一些繼發(fā)性的反應(yīng)，比如長期不舒服，導(dǎo)致患者就是心理上焦慮、煩躁，甚至出現(xiàn)影響性生活，影響睡眠，這些繼發(fā)的癥狀。這些綜合起來看，就這一組癥狀就是前列腺炎。慢性前列腺炎常見的一些癥狀，不一定同時出現(xiàn)在一個患者身上，可能是其中的一部分。我們一般診斷慢性前列腺炎主要是根據(jù)癥狀來診斷的，其實并沒有說某一個檢查來診斷慢性前列腺炎。以前我們有查前列腺液，那么前列腺液其實最近的這些年，其實很多專家都提出來它跟癥狀經(jīng)常是不一致。前列腺液里面的那些指標(biāo)，白細(xì)胞、卵磷脂，它的變化經(jīng)常跟前列腺的這種癥狀、反應(yīng)是不一致的。給我們的大夫和患者帶來很大的困惑。所以越來越多的這個專家呢，對這個前列腺液提出質(zhì)疑，甚至我們現(xiàn)在都不是太去注重前列腺液的這種化驗檢查，我們也很難通過B超或者其他的檢查來診斷慢性前列腺炎。那么這些像檢查我們也會做一些，像有些尿常規(guī)、病原學(xué)、細(xì)菌學(xué)的一些檢查?，F(xiàn)在更多的是查尿的初段尿的支原體、衣原體和鏈球菌，那么這些對尋找生殖系統(tǒng)，尤其是前列腺的這種病原體比較靈敏、比較準(zhǔn)確。比起以前我們用前列腺液查，或者用尿道分泌物，查支原體、衣原體，那種老的方法，他們原來是查的DNA的那種方法，那么更準(zhǔn)確、更靈敏。我們現(xiàn)在這種檢測對于慢性前列腺炎這種病原學(xué)的檢查是比較有價值的，可靠性也比較高，針對性也比較強(qiáng)，我們在臨床中還是比較常用的。那么所有這些檢查，不是說診斷慢性前列腺炎的，它其實是在某一個方面說明某一個問題。做B超也不是說為了我要診斷它，其實B超也沒法診斷慢性前列腺炎，那么它只是把整個泌尿系統(tǒng)和前列腺通過影像來檢測，它對于排除其他的像結(jié)石、腫瘤其他的問題還是比較有意義的。至于一些慢性前列腺炎影像學(xué)的改變，其實也不是很特征性的，有的時候僅僅是作為一個參考。所以這個慢性前列腺炎的診斷主要是以癥狀來診斷，這個我們是在國內(nèi)外都已經(jīng)達(dá)成了共識了。

  

  04:12
  羅康平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 23805次

• 前列腺增生并慢性尿潴留
  首先，前列腺增生是我們比較常見的一種泌尿外科疾病，也是老年男性比較常見的一種疾病，很多人可能對前列腺增生也并不陌生，并且對前列腺增生有一定的了解。前列腺增生的發(fā)生，必須同時具備兩個條件，一個是老齡，另外一個就是有功能的睪丸。在前列腺增生的早期，患者往往可以出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，夜尿增多，尿無力，尿線變細(xì)，尿等待，排尿時間延長等癥狀。隨著病情的進(jìn)展，患者上述癥狀可以漸進(jìn)性加重，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，患者就有可能出現(xiàn)尿潴留，有些是出現(xiàn)急性尿潴留，有些是出現(xiàn)慢性尿潴留。如果患者出現(xiàn)慢性尿潴留，尿潴留的量可能越來越多，但是患者可能并不感覺到什么不適。
  語音時長 1:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 1378次

• 前列腺增生是尿潴留嗎
  前列腺增生不是尿潴留，尿潴留是前列腺增生患者的并發(fā)癥，前列腺增生的人往往有不同程度的尿潴留，膀胱內(nèi)的殘余尿液容易引起細(xì)菌繁殖，引起難以控制地泌尿系感染，容易發(fā)生膀胱頸后尿道及膀胱炎癥，從而引發(fā)尿潴留，尿潴留可以發(fā)生在疾病的任何階段，可能由于氣候的變化，而病情突然加重。前列腺增生還會誘發(fā)老年人的疝氣等疾病，有前列腺增生的患者，排尿困難癥狀比較嚴(yán)重，排尿時需要用力和憋氣，由于經(jīng)常用力腸子就會從腹部薄弱的地方凸出來，形成疝氣，前列腺增生患者還會導(dǎo)致尿失禁，過多的殘余尿最終導(dǎo)致膀胱收縮能力下降，膀胱內(nèi)的尿液足見增加，膀胱過度緊張，此時尿液會不受控制地從尿道口溢出，發(fā)生這種尿液失禁稱為充盈性尿失禁，需接受緊急治療。
  語音時長 1:32”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 2177次

• 前列腺尿潴留怎么治療
  病情分析：前列腺尿潴留要積極導(dǎo)尿促進(jìn)尿液排泄，降低膀胱內(nèi)壓，然后積極治療前列腺疾病，比如前列腺增生引起的尿潴留，可以手術(shù)治療，并且搭配托特羅定等促進(jìn)前列腺組織正常收縮的藥物，促進(jìn)尿潴留癥狀盡快恢復(fù)。意見建議：前列腺引起的尿潴留，患者平時應(yīng)當(dāng)避免前列腺炎、膀胱炎，否則會使前列腺增大，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓異常升高，引起前列腺尿潴留復(fù)發(fā)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-11 1201次

• 前列腺增生尿潴留嚴(yán)重嗎
  病情分析：前列腺增生引起的尿潴留比較嚴(yán)重。前列腺增生在臨床中比較常見，如果不及時的治療，病程長容易出現(xiàn)膀胱功能異常，會引發(fā)尿潴留，患者會出現(xiàn)排尿困難，這時患者的病情比較嚴(yán)重，應(yīng)及時的給予對癥治療，主要的治療方案是以藥物或手術(shù)為主，具體的治療方案，以患者的病情決定。意見建議：治療期間患者要注意休息，避免熬夜，避免勞累，飲食要以清淡為主，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免吃生冷寒涼的食物，以免影響治療效果。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-11-28 401次

• 尿潴留前列腺增生用藥
  對于前列腺增生患者，如果出現(xiàn)尿潴留，說明梗阻程度已經(jīng)比較重，應(yīng)該及時進(jìn)行藥物治療，對于前列腺增生推薦大家用三類藥物：1、α受體阻滯劑：哈樂、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，這類藥物每天晚上睡前口服一片。2、5α還原酶抑制劑：保列治、度他雄胺、愛普列特等，也是每天晚上睡前口服一次每次吃一片。3、中成藥
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 356次

• 前列腺增生發(fā)生尿潴留
  前列腺增生會導(dǎo)致尿潴留，前列腺增生是由于前列腺的逐漸增大，對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多和排尿費力，并能導(dǎo)致泌尿系感染、膀胱結(jié)石和血尿。膀胱內(nèi)有大量尿液而不能排出稱為尿潴留，尿潴留可以采用針刺陰陵穴、足三里、三陰交、關(guān)元、中極、水道等穴位，可在較短時間內(nèi)使尿排出，也可用
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 271次