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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23476次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4442次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)的注意事項(xiàng)
  ?因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)率較高，所以目前除年齡太大，病情嚴(yán)重或合并其他嚴(yán)重疾病者外，多主張不失時(shí)機(jī)地查明病因，進(jìn)行手術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行手術(shù)，必須注意以下3點(diǎn)：(1)對(duì)患者年齡較輕，病情較輕者，應(yīng)盡早手術(shù)。(2)病情較重，昏迷程度較深者，常有腦室出血和腦內(nèi)血腫，應(yīng)根據(jù)情況，可先行腦室引流或清除血腫，然后進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形手術(shù)。(3)當(dāng)有腦血管痙攣時(shí)，需待血管痙攣期過(guò)后，再進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-02 1855次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的術(shù)后注意事項(xiàng)
  第1點(diǎn)，患者要注意做到絕對(duì)臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，保持大便通暢，這是非常重要的，可以防止再次發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。第2點(diǎn)，如果患者是進(jìn)行介入手術(shù)，手術(shù)之后穿刺的下肢是要進(jìn)行制動(dòng)的，如果過(guò)早活動(dòng)有可能出現(xiàn)穿刺點(diǎn)的滲血，導(dǎo)致皮下血腫。第3點(diǎn)，要給患者做下肢的肌肉按摩，因?yàn)榛颊呦轮侵苿?dòng)的，有可能形成下肢深靜脈血栓，因此做肌肉按摩是非常有必要的。除此之外，一定要嚴(yán)密觀察患者的血壓情況，防止血壓過(guò)高或者是過(guò)低。還需要應(yīng)用鈣離子拮抗劑預(yù)防腦血管的痙攣，防止出現(xiàn)繼發(fā)性腦梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-03 3452次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)指征是怎樣的
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的，具有介入治療的指征，這些患者有可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。假如動(dòng)脈瘤的瘤體比較大，介入栓塞治療比較困難，這些患者就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議：建議存在狀膜下腔出血的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行治療。有些患者可以單純藥物治療，還有一些患者可能需要進(jìn)行介入治療或者開(kāi)顱手術(shù)治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 1901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
  病情分析：要注意避免情緒的激動(dòng)，要絕對(duì)的臥床，讓頭部略微的抬高，可以幫助降低顱內(nèi)壓，要注意嚴(yán)格的控制血壓，防止繼續(xù)出血，要保持大便的通暢，防止出現(xiàn)便秘，如果有意識(shí)的障礙，要注意使患者側(cè)臥，保證呼吸道的通暢，避免誤吸嗆咳。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的疾病，在急性期的時(shí)候，患者會(huì)有顱內(nèi)壓增高的癥狀，要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，比如說(shuō)使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替進(jìn)行治療，給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1201次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的術(shù)后注意事項(xiàng)
  第1點(diǎn)，患者要注意做到絕對(duì)臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，保持大便通暢，這是非常重要的，可以防止再次發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。第2點(diǎn)，如果患者是進(jìn)行介入手術(shù)，手術(shù)之后穿刺的下肢是要進(jìn)行制動(dòng)的，如果過(guò)早活動(dòng)有可能出現(xiàn)穿刺點(diǎn)的滲血，導(dǎo)致皮下血腫。第3點(diǎn)，要給患者做下肢的肌肉按摩，因?yàn)榛颊呦轮侵苿?dòng)的，有可能形成下肢深
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 630次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征一般有動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水等。動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血也被稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，臨床以頭痛、意識(shí)障礙、惡心嘔吐等癥狀常見(jiàn)。由于動(dòng)脈瘤的影響使動(dòng)脈壁的彈性逐漸減弱，血管薄弱之處逐漸向外膨脹凸出，容易引起動(dòng)脈瘤破裂，所以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 395次