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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9177次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹?，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 10607次

• 腎盂腎炎有膿尿嗎
  腎盂腎炎時尿液常渾濁，可以有異味，可以有白細(xì)胞尿、血尿、蛋白尿。當(dāng)尿沉渣鏡檢白細(xì)胞大于五個每高倍鏡稱為白細(xì)胞尿，也稱為膿尿，這個膿尿與平時所說的黃綠色的膿液不一樣，部分患者可以伴有肉眼血尿，有些患者同時合并有淋巴瘺的時候，可以出現(xiàn)乳白色尿液，或稍微帶有血色的乳白色尿液。治療上主要是進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確診斷，治療主要是抗感染治療，一般要求治療兩周，如果存在有復(fù)雜因素，應(yīng)當(dāng)積極解除復(fù)雜因素，對于反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎可以使用呋喃妥因、阿莫西林、克拉霉素等藥物交替睡前服用，連續(xù)服用半年甚至一年以上。
  語音時長 1:30”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1781次

• 腎盂腎炎的尿色
  腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染，大多數(shù)情況下患者的細(xì)菌來源于尿道口，尿道口的細(xì)菌上行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，在腎盂腎盞的部位造成炎癥反應(yīng)，由于是有細(xì)菌的感染可能會有一些腎臟的組織被侵襲，毛細(xì)血管破裂，所以患者的尿的顏色有可能會出現(xiàn)紅色或者是洗肉水一樣的尿色，但是并不是所有的腎盂腎炎的患者尿的顏色都有變化，相當(dāng)一部分的患者尿色與普通人沒有差別，并不能通過尿色來判斷患者是否有腎盂腎炎。腎盂腎炎的患者的典型臨床癥狀是發(fā)燒、腰疼，查尿常規(guī)尿液中有白細(xì)胞存在，尿培養(yǎng)可能會見到有細(xì)菌生長。
  語音時長 1:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-19 2112次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復(fù)查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導(dǎo)致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導(dǎo)致的，此時需要進(jìn)行24小時尿蛋白定量等相關(guān)檢查確診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 腎盂腎炎會多尿嗎
  病情分析：腎盂腎炎會多尿的。腎盂腎炎包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎在急性期會引起尿路出現(xiàn)炎癥，會對泌尿道產(chǎn)生刺激，尤其刺激到膀胱，那么就會引起多尿；而慢性腎盂腎炎由于損傷到了腎間質(zhì)腎小管，尿液濃縮功能障礙，也會出現(xiàn)多尿。意見建議：因此得了腎盂腎炎一定要區(qū)分是急性的還是慢性的，因?yàn)檫@兩種疾病的治療方法不完全一樣。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 1703次

• 腎盂腎炎有少尿
  腎盂腎炎是一種細(xì)菌感染，一般來說是尿道口的細(xì)菌逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，到達(dá)是腎盂生長的部位，在這些部位滋生繁殖，引起相應(yīng)的感染癥狀，患者出現(xiàn)腰疼、發(fā)燒、肌肉酸軟等臨床表現(xiàn)，一般來說是不會引起少尿的。尿路感染可能會引起尿頻、尿急因?yàn)槟蝾l的次數(shù)很多，所以每次的量很少，但是一般不會造成24小時一天一夜，總體尿量
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 66次

• 腎盂腎炎會尿少嗎
  腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染，一般不會造成尿少，如果患者自己感覺尿量減少，這種情況有如下幾種可能性：第一，患者真的是總的尿量減少了，比如一天喝進(jìn)去兩千毫升的水分，但是出來的尿液只有八百到一千毫升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到喝水的量，總的尿量減少，有可能真的是出現(xiàn)了急性的腎衰竭，極少數(shù)的患者可能會并發(fā)腎周膿腫，并發(fā)腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 196次