賁門(mén)癌手術(shù)治療的目的主要有:
一,切除腫瘤并預(yù)防或緩解賁門(mén)的狹窄與梗阻,延長(zhǎng)患者的生命或達(dá)到治愈。
二,盡可能保證切除原發(fā)瘤之后,食管及胃切原無(wú)癌組織殘留,減少術(shù)后手術(shù)遷延的癌復(fù)發(fā)率。
三,徹底清掃可疑的引流區(qū)域和局部淋巴結(jié)。賁門(mén)癌手術(shù)一般選擇經(jīng)胸手術(shù),取經(jīng)第六和第七肋間做后外側(cè)切口,必要時(shí)可延長(zhǎng)切口,切斷肋弓,行胸腹聯(lián)合切口。特殊情況下也選擇經(jīng)腹手術(shù),取上腹正中切口。一般情況下如賁門(mén)癌局限于賁門(mén)部,胃小彎受累范圍不超過(guò)其長(zhǎng)度的三分之一,則行近端胃切除與食管下段部分切除術(shù),進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃,如癌腫侵犯范圍超過(guò)胃體積的三分之二則需行全胃切除與食管下段切除,行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。