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• 中風(fēng)患者應(yīng)如何康復(fù)治療

  中風(fēng)患者往往會(huì)出現(xiàn)，很多方面的功能障礙，包括肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，還有感覺(jué)障礙，吞咽障礙、言語(yǔ)障礙，還有大小便功能的障礙。對(duì)于這諸多的障礙，我們首先要進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，評(píng)估患者功能狀態(tài)，首先要進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估患者的功能，能夠達(dá)到一個(gè)什么樣的程度。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，我們要制定相應(yīng)的康復(fù)方案，包括使用一些運(yùn)動(dòng)治療作業(yè)治療，還有吞咽訓(xùn)練，大小便功能的訓(xùn)練。通過(guò)這種康復(fù)治療，使患者的功能，神經(jīng)功能出現(xiàn)一個(gè)代償機(jī)制，從而達(dá)到恢復(fù)功能的作用，此外、我們可以采用中醫(yī)藥的，一些治療方法。比如說(shuō)我們常用的中藥、針灸，還有一些刮痧、艾灸，這樣一些治療，可以配合我們現(xiàn)代康復(fù)，促進(jìn)患者各種功能的康復(fù)。那么值得關(guān)注的，我們神經(jīng)疾病損傷，它的黃金康復(fù)期，是在發(fā)病后三到六個(gè)月之內(nèi)，所以對(duì)于這部分人群，還是要及早進(jìn)行治療，及早進(jìn)行康復(fù)。

  

  01:51
  趙宏波 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3279次

• 癲癇病患者應(yīng)服用什么藥物

  我們這個(gè)藥物選擇是要根據(jù)發(fā)作類型來(lái)的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽(tīng)醫(yī)生的這種意見(jiàn)，我們要根據(jù)專業(yè)的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)臨床的癥狀表現(xiàn)，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關(guān)的一些檢查，可能就跟遺傳相關(guān)的，因?yàn)槲沂浅扇税d癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關(guān)的這種癲癇的話是必須要進(jìn)行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補(bǔ)充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應(yīng)的維生素B6的一個(gè)補(bǔ)充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個(gè)原則是要根據(jù)類型，而我們區(qū)分，一般是要區(qū)分是全面還是一個(gè)局灶的，這兩個(gè)選擇是不太一樣的，相對(duì)局灶發(fā)作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發(fā)作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現(xiàn)在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

  01:32
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 2606次

• 老年患者服用精神藥物時(shí)要注意哪些
  一、用藥之前要做認(rèn)真的體格檢查以及詳細(xì)的化驗(yàn)檢查，特別要注意心臟以及血壓的變化，肝臟腎臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的情況，要注意有沒(méi)有青光眼、頸椎骨關(guān)節(jié)病以及前列腺肥大，在用藥過(guò)程中應(yīng)該定期復(fù)查軀體情況。二、老年人多患有軀體疾病，常常同時(shí)服用多種藥物，在服用抗精神病藥物之前，要盡量的停掉一些其他藥物，以免互相干擾影響療效增加不良反應(yīng)。三、由于在老年期抗精神病藥物在體內(nèi)的半衰期延長(zhǎng)，如果發(fā)生毒副作用，無(wú)法回避的，在體內(nèi)較長(zhǎng)期的存留，所以這類藥物最好選用半衰期比較短的，盡量避免使用長(zhǎng)效制劑。四、精神藥物從低劑量開(kāi)始治療量一般為成人劑量的三分之一到二分之一。五、增加劑量的過(guò)程要比年輕人延長(zhǎng)，可用成人劑量的三分之一到二分之一，對(duì)于八十歲以上的，劑量應(yīng)該更小。六、一天的藥量最好分多次給予，一般不要一次服用。七、老年人服用抗精神病藥物時(shí)，他的有效的血漿濃度要比年輕的成人更長(zhǎng)時(shí)間間隔才能達(dá)到，因此不要倉(cāng)促判定一種藥物無(wú)效而改用其他藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 2113次

• 精神藥物與腎病
  腎病是患者泌尿系統(tǒng)方面的一種內(nèi)科疾病，但是有的患者在使用精神病藥物的時(shí)候我們不得不考慮到藥物對(duì)腎臟的影響，鋰劑幾乎完全依靠腎臟排泄，而且當(dāng)腎臟明顯受損傷的時(shí)候，鋰的血藥濃度是會(huì)升高的。事實(shí)上，血清鋰濃度升高可能是早期腎損害的表現(xiàn)，并可能出現(xiàn)在估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率變化之前，24小時(shí)肌酐清除率是更為準(zhǔn)確的測(cè)定腎臟功能的方法，當(dāng)懷疑腎臟損害的時(shí)候要考慮這個(gè)檢查，必要時(shí)是需要患者轉(zhuǎn)入到腎內(nèi)科進(jìn)一步治療的。輕到中度的腎損害患者通常可以繼續(xù)使用鋰劑治療，但需要調(diào)整劑量，保持鋰的血藥濃度在最小治療濃度以減少中毒的風(fēng)險(xiǎn)，是非常必要的，一般情況下伴有嚴(yán)重腎損害的患者要注意盡量避免鋰劑或者是調(diào)整鋰劑的劑量，但是有的時(shí)候在評(píng)價(jià)患者的病情和腎臟功能損傷之間我們也確實(shí)需要權(quán)衡一下，難度有時(shí)比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2483次

• 吃精神藥物能打新冠疫苗嗎
  病情分析：吃精神類藥物不能夠打新冠疫苗。雖然藥物本身可能對(duì)接種新冠疫苗并不一定會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，但是吃精神類藥物通常是因?yàn)榫窦不?，?duì)于有精神疾患的患者是不建議接種新冠疫苗的。意見(jiàn)建議：建議采取其他的措施來(lái)預(yù)防新型冠狀病毒感染，比如疫情期間盡量不要去人多的場(chǎng)所、密閉的場(chǎng)所，以免增加感染的機(jī)會(huì)；外出時(shí)還可以戴上口罩進(jìn)行防護(hù)。另外，日常生活當(dāng)中應(yīng)該均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑?、魚(yú)、蝦等蛋白質(zhì)類的食物，適當(dāng)?shù)某砸恍┦卟?、水果，適度的運(yùn)動(dòng)，以提高自身的免疫力，這些也有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-02 175606次

• 足癬患者選用哪類藥物
  足癬很常見(jiàn)，是一種淺表的真菌感染，它的用藥主要以抗真菌藥物為主，常用的外用藥如特比萘芬軟膏、聯(lián)苯芐唑霜等，另外厲害的可以口服伊曲康唑，一般口服1-2周。同時(shí)對(duì)于角化過(guò)度型可以同時(shí)加用抗角化的藥物，如維A酸軟膏等，對(duì)于滲出糜爛型以及水皰型還可加用具有局部干燥功能的藥物如枯草粉、爐甘石洗劑等，伴有感染的還要同時(shí)外用甚至口服抗生素等。
  左超 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-02 1501次

• 老年患者應(yīng)如何選用精神藥物
  1，慎重選擇藥物，根據(jù)老年人的藥物代謝特點(diǎn)以及病情選用毒副作用小，安全性高的藥物。比如新型的抗精神病藥物，利培酮，阿立哌唑，喹硫平等等。2，服用劑量要小，患者年齡越大，服用劑量應(yīng)該越小，治療過(guò)程中應(yīng)該緩慢加量，多采用口服，分次服用。一般老年人用量為青壯年劑量用量的三分之二四分之一即可。3，密切觀察藥
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 180次

• 老年患者服用精神藥物時(shí)要注意哪些
  一、用藥之前要做認(rèn)真的體格檢查以及詳細(xì)的化驗(yàn)檢查，特別要注意心臟以及血壓的變化，肝臟腎臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的情況，要注意有沒(méi)有青光眼、頸椎骨關(guān)節(jié)病以及前列腺肥大，在用藥過(guò)程中應(yīng)該定期復(fù)查軀體情況。二、老年人多患有軀體疾病，常常同時(shí)服用多種藥物，在服用抗精神病藥物之前，要盡量的停掉一些其他藥物，以免互相
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 98次