心絞痛冠心病是不是放支架要看狹窄的程度，如果遠(yuǎn)端超過了70%，近端超過了50%，建議病人進(jìn)行放支架治療。病人小于以上的下載程度，建議病人可以做藥物治療或抗凝或溶栓的治療。
藥物治療主要包括抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、acei類。抗凝的藥物可以選擇低分子肝素，主要包括以下三種，尿激酶、鏈激酶rtpa，以rtpa效果最好，但是三種藥物都有一定的出血傾向，最危險(xiǎn)的就是腦出血。
心絞痛冠心病需要放支架嗎
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-12 1433次
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冠心病放支架的危害當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。
02:01
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4268次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 4829次
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冠心病心絞痛需要放支架嗎冠心病心絞痛要不要放支架關(guān)鍵就是要依靠冠狀動脈造影的檢查結(jié)果。一般情況下經(jīng)過冠狀動脈造影如果發(fā)現(xiàn)左主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，那么這種情況就要考慮進(jìn)行冠狀動脈支架植入手術(shù)。如果說狹窄不重，沒有超過以上標(biāo)準(zhǔn)，那么就優(yōu)先選擇藥物治療。另外如果冠狀動脈造影，雖然狹窄比較重，但如果說是小血管狹窄，這種情況也是選擇藥物治療，也不進(jìn)行支架植入。因?yàn)檠芴?，如果放支架發(fā)生閉塞的風(fēng)險(xiǎn)就高。對于冠心病的治療應(yīng)該明確冠狀動脈血管狹窄的情況，放支架是一種治療手段，但是基礎(chǔ)的治療還是要通過藥物來治療。通過生活行為方面的改正來治療也是一方面。要規(guī)律清淡的飲食，另外要注重身體的鍛煉，還有戒煙，戒酒，規(guī)律作息。另外要規(guī)律地口服治療冠心病的藥物，尤其是抗血小板聚集的藥物，調(diào)整血脂的藥物等。語音時(shí)長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-14 2271次
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冠心病心絞痛放支架藥物在做完心臟支架手術(shù)以后需要終身服用藥物來進(jìn)行維持。建議第一年服用波立維，可以第一年服用國外的以后再使用國內(nèi)藥物，當(dāng)然具體情況要因人而異對癥治療。一定要定期的做造影觀察。冠心病常用的藥物有他汀類、降血脂的藥物可以起到延緩或者阻止動脈硬化的進(jìn)展?？寡“逯苿┌⑺酒チ纸K身服用，過敏時(shí)可服用或者波立維，β受體阻滯劑常用的有倍他樂克，阿替洛爾。語音時(shí)長 1:06”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-05 1330次
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哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發(fā)作，做冠脈造影檢查單個(gè)血管病變，狹窄超過75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術(shù)。意見建議：支架手術(shù)是一種比較簡單而且安全的微創(chuàng)手術(shù)方法，通過心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病。可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，聽從醫(yī)生的建議做支架治療。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-25 802次
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心絞痛頻繁發(fā)作需要放支架嗎病情分析：心絞痛的患者如果頻繁的發(fā)作，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，如果血管狹窄的大于70%，是需要進(jìn)行冠狀動脈介入治療的方法的。安裝支架是能夠有效的改善心絞痛的癥狀的。意見建議：患者一定要注意多休息，避免不良的精神刺激。還要注意飲食的調(diào)理，一定要避免吃油膩的食物，特別是高脂肪，高膽固醇的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-20 1004次
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心絞痛時(shí)間長需要放支架嗎目前臨床認(rèn)為，心絞痛并不是放支架的手術(shù)指征，心絞痛是指心肌細(xì)胞短暫的缺血，而一般這種情況可以通過機(jī)體自身的調(diào)整，服藥，停止勞力性活動而糾正和緩解的，因此并不以心絞痛的時(shí)長作為是否行支架治療的標(biāo)準(zhǔn)，但是如果患者的心絞痛之間超過半小時(shí)仍然不緩解，或者說行上述治療后，疼痛依然持續(xù)，此時(shí)需要高度警惕心肌梗死
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-30 1077次
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無癥狀冠心病需要放支架嗎無癥狀冠心病在滿足一定條件的時(shí)候是需要放支架，主要就是做平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，或者是24小時(shí)的動態(tài)心電圖檢測，確實(shí)有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術(shù)，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時(shí)還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 97次
