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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 5136次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 5952次

• 冠心病一定會有心絞痛
  這個說法是不對，因為有些患者雖然會有冠心病但是沒有癥狀，這種情況就稱之為無癥狀性心肌缺血，也叫隱匿性冠心病，沒有臨床癥狀，但是客觀檢查有心肌缺血表現(xiàn)的情況。再就是病人有冠狀動脈粥樣硬化但病變較輕或者有較好的側(cè)支循環(huán)，或者是病人的痛閾比較高，所以沒有疼痛癥狀。心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可見于靜息狀態(tài)下，也可能在于運動狀態(tài)下出現(xiàn)。對于沒有癥狀臨床上也比較多見，往往通過查體，或者因為其他疾病住院，發(fā)現(xiàn)有可供的心肌缺血。對由這種情況產(chǎn)生的原因考慮主要是因為管腔狹窄程度并不是那么嚴重，比方說超過50%，但是沒有超過75%，這種情況可能患者就沒有癥狀，那就是患者有很好的側(cè)支循環(huán)。那么雖然有客觀的心肌缺血但是不會引起癥狀，還有就是患者的痛閾比較高，一般沒有疼痛的表現(xiàn)。
  語音時長 1:18”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-14 1360次

• 冠心病有心絞痛嗎
  冠心病有心絞痛。冠心病和心絞痛不是同一種疾病，二者有本質(zhì)上的區(qū)別，冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變，而引起的血管管腔堵塞或者狹窄造成心肌缺血、缺氧、壞死，從而導致的心臟病，常被稱作為冠心病。而心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時性缺血、缺氧，所引起來的以發(fā)作性胸痛、胸悶、不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺到的一種疼痛，出現(xiàn)心絞痛和冠心病這樣的癥狀，可以在醫(yī)生的指導下服用藥物治療，可以服用一些硝酸酯類的藥物，抗血小板凝聚的藥物和他汀類的藥物，如果單一用藥效果不好，可以考慮聯(lián)合用藥。
  語音時長 1:13”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 1447次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  病情分析：心絞痛不一定是冠心病。冠心病患者主要是由于冠狀動脈粥樣硬化形成，導致冠脈狹窄，引起心肌的缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、胸悶。心絞痛除了冠心病能夠引起外，其他的像主動脈瓣狹窄、冠脈心肌橋都會引起心絞痛。意見建議：冠心病患者需要平時適當鍛煉，避免勞累和情緒激動，養(yǎng)成良好的生活習慣，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-12-16 902次

• 耳朵上有皺褶一定有冠心病嗎
  病情分析：耳朵上有褶皺和冠心病，并無明顯相關性。冠心病主要會表現(xiàn)為胸悶，胸痛，心悸，乏力等癥狀，多為心前區(qū)，活動以及情緒激動有明顯相關性。結合心電圖，心臟彩超，冠脈CTA，活動平板等檢查，即可明確冠心病診斷。意見建議：冠心病的患者首先應控制血壓血糖血脂等危險因素，同時應戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，少吃高膽固醇的食物，如動物脂肪，奶油動物內(nèi)臟等。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-08-26 1002次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病的一種，由于冠狀動脈供血不足，心肌出現(xiàn)暫時缺血缺氧引起的以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征。大多在勞動或者情緒激動的情況下發(fā)生，每次發(fā)作時間大概在3~5分鐘，沒有規(guī)律性，可能一天發(fā)作幾次，也可能幾天才發(fā)作一次。疼痛位于心前區(qū)，多呈現(xiàn)為陣發(fā)性、壓榨性的疼痛。部分患者在出現(xiàn)胸痛的同時會放射至
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-08-12 1578次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次