風濕熱迄今為止無特異性的診斷方法,臨床上延用修訂Jones診斷標準,主要依靠臨床表現(xiàn),輔以實驗室檢查,如具有兩項主要表現(xiàn),或一項主要表現(xiàn)加兩項次要表現(xiàn),并有先前鏈球菌感染的證據(jù)可診斷為風濕熱。
典型的急性風濕熱,傳統(tǒng)上采1992年修訂的Jones標準,其內(nèi)容包括:
一,主要表現(xiàn):心臟炎,多關節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結節(jié)。
二,次要表現(xiàn):關節(jié)痛、發(fā)熱、急性期反應物血沉、C反應蛋白增高,P-R間期延長。
三,有前期的鏈球菌感染證據(jù):咽拭子培養(yǎng)和快速鏈球菌抗原實驗陽性,鏈球菌抗體效價升高。