認(rèn)為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),感染途徑至關(guān)重要,鏈球菌感染,是發(fā)病的必要條件,但a組鏈球菌引起風(fēng)濕熱的發(fā)病機制,沒有完全闡明,目前注意到病毒感染也有一定的關(guān)系。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期病理改變,主要是關(guān)節(jié)滑膜以及周圍組織水腫,滑膜下結(jié)締組織中有黏液性變以及炎性細(xì)胞浸潤,有不典型的風(fēng)濕小體,活動期過后,關(guān)節(jié)內(nèi)的滲出物,可以被吸收。
臨床表現(xiàn)主要就是疼痛,可以出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)部位的疼痛,有可能一個關(guān)節(jié)癥狀消失,另一個關(guān)節(jié)癥狀又會出,也會有肌肉疼痛,疾病時患者有肌肉酸痛,周身疲乏無力,另外會有不規(guī)則發(fā)熱,會出現(xiàn)輕度到中度的發(fā)熱,皮膚黏膜會有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑,還有可能會表現(xiàn)為舞蹈癥。
另外有可能會合并有心臟癥狀,由于風(fēng)濕活動累及關(guān)節(jié)心臟為主,因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,常有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等,患者會有心悸、氣促、胸悶的表現(xiàn)。