心律失常發(fā)生的機制分為沖動形成異常和沖動傳導異常,沖動形成異常包括竇房結(jié),結(jié)間束,冠狀竇口附近,房室結(jié)的遠端和希室束-普肯耶系統(tǒng)等處的心肌細胞具有自律性,自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變,或許內(nèi)在病變均可導致不適當?shù)臎_動發(fā)放。
原來無自律性的心肌細胞,如心房,心室細胞,亦可在病理狀態(tài)下出現(xiàn)異常自律性,諸如心肌缺血,藥物,電解質(zhì)紊亂,兒茶酚胺增多等均可導致異常自律性的形成。
沖動傳導異常,折返是所有快速性心律失常中最常見的發(fā)生機制。